报告社区获得性肺炎诊断和治疗指南2016.pptVIP

CAP抗感染治疗 一、CAP经验性抗感染治疗 演示课件 演示课件 病例1 青年女性 发热、咳嗽、咳痰7天，口服抗生素无效 既往体健 胸部CT示：双下肺炎症 抗生素选择： （1）头孢西汀 （2）头孢西汀联合米诺环素 （3）头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素 （4）左氧氟沙星联合头孢西汀 演示课件 病例2 老年男性 咳嗽1周，发热1天 既往高血压、冠心病病史； 胸部CT示双肺可见斑片影，右肺为著 抗生素选择： （1）头孢西汀+阿奇霉素 （2）头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素 （3）头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星 （4）泰能+左氧氟沙星 演示课件 演示课件 病例3 65岁男性 咳嗽、咯血3年余，加重伴发热、头晕1天 既往慢性支气管炎、肺气肿病史 胸部CT示右肺上叶炎症 血压：70/40mmHg ，合并机械通气 抗生素： （1）泰能+阿奇霉素 （2）头孢西汀+左氧氟沙星 （3）头孢哌酮舒巴坦 演示课件 CAP抗感染治疗 抗菌药物药参考其药代/药效学特点 时间依赖性抗菌药物 浓度依赖性抗菌药物 一、CAP经验性抗感染治疗 演示课件 CAP抗感染治疗 二、CAP目标性抗感染治疗 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 演示课件 Part Five 05 CAP的辅助治疗 演示课件 CAP的辅助治疗 存在低氧血症患者推荐鼻导管或面罩氧疗，维持血氧饱和度90%。 无创通气（NIV）能降低