外周动脉疾病5.pptVIP

患者的血清 LDL 胆固醇水平应 维持在 2.59 mmol/L 以下，但 是如果同时患有其他血管床病变， 则应将 LDL 胆固醇水平应维持 在 1.81 mmol/L 以下。这就意 味着，患者应定期监测自己的血 清 LDL 胆固醇水平。 危害 ? 尽管他汀类药物通常具有良好的耐受性， 但是它们也会导致可逆性肌炎及其他副 作用，比如头痛、肝功化验异常以及胃 肠道副作用。甲状腺功能减退若不行治 疗，即可增加他汀类药物诱发肌炎的危 险；同样，肾衰也会增加他汀类药物诱 发肌炎的危险。 评价 ? 上述三项随机对照试验研究了他汀类药 物对血管事件的预防效果，但在这些试 验的所有随机受试者中，患有外周动脉 疾病的患者仅占一小部分 (3728/36 645 (10%)) 。 10-12 尽管如此，研究 人员在这一亚组患者中也观察到了类似 的效果，从而表明，这三项随机对照试 验的结果可以推广至外周动脉疾病患者。 高血压的控制 ? 据多项指南建议，外周动脉疾病患者应 严格控制血压。他们的目标血压值应控 制在 140/90 mm Hg 以下，但如果同 时患有糖尿病或肾功能不全，则应将血 压控制在 130/80 mm Hg 以下。具体 的治疗应遵循 JNC VII 和欧洲高血压 控制指南。噻嗪类利尿药和血管紧张素 转换酶 (AC