儿科护理学-第一章-绪论.pptVIP

儿 科 护 理 学 第一章 绪 论 第一节 儿科护理学的任务、范围及特点 第二节 儿童年龄分期及各期特点 第三节 儿科护士的角色与素质要求 第四节 儿科护理学发展和展望 * * 教 学 目 标 1、识记儿科护理学的定义，儿科护理学的特点。 2、能掌握儿童年龄分期及各期特点，做好保健预防。 3、理解儿科护士的角色和素质要求。 儿科护理学（pediatric nursing）是一门研究儿童生长发育、身心健康、疾病防治和临床护理的学科，以促进小儿身心健康。 是一门研究儿童的护理学科。 服务对象是从胎儿时期直至青春期。 研究内容：生长发育规律、儿童保健、疾病防治、临床护理。 儿科护理学定义 * 从体格、智能、行为和社会等各方面来评价儿童，利用先进的理论和技术，在实践中总结经验，为儿童提供整体性和广泛性的护理，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童身心健康，从而为提高中华民族的整体健康水平做出贡献。 一、儿科护理学的任务 第一节 儿科护理学的任务、范围及特点 二、儿科护理学的范围 涉及儿童时期健康和卫生的所有问题都属于儿护范围。 儿科护理 生长发育 儿童保健 疾病防治 临床护理 以家庭为中心 的身心整体护理 ◆ 小儿特点：不是成人的缩影 （一）解剖生理特点 解剖、生理、免疫特点 （二）心理特点 （三）临床特点 病理、临床表现、诊断、治疗、预后、预防、护理特点 三、儿科护理学的特点 * （一）儿童解剖生理特点 1. 解剖特点： 外观上不断变化； 各器官发育遵循一定规律； 新生儿颈部肌肉和颈椎发育较弱，抱孩子注意保护头部；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易 变形；儿童贲门肌肉发育差，易溢乳呕吐，吃奶后应竖抱拍嗝。 2.生理特点 生长发育快，代谢旺盛。 小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。 儿童贫血易出现髓外造血，恢复胎儿期造血。 不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。 各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数 年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分） 新生儿 40~45 120~140 1岁以内 30~40 110~130 2~3岁 25~30 100~120 4~7岁 20~25 80~100 8~14岁 18~20 70~90 3．免疫特点 低下，易感染，注意消毒。 新生儿可从母体获得IgG，但6个月左右会逐渐下降。 缺乏IgM，易患革兰阴性细菌感染 缺乏SIgA，易患呼吸、消化道感染 （二）儿童心理社会特点 身心未成熟，依赖性强，合作性差。 可塑性最大，受教育最佳时期。 应与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合，创设良好的生活学习环境，促进小儿身心健康成长。 * （三）儿科临床特点 1.病理特点：病理改变与成人不同 婴儿：佝偻病 维生素D缺乏 成人： 骨软化症 婴儿： 支气管肺炎 肺炎链球菌所致 的肺部感染 年长儿：大叶性肺炎 新生儿患感染性疾病常不伴发热，仅表现为反应差等，无明确定位症状和体征，应特别注意。 婴幼儿患感染性疾病起病急、来势凶、易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水电解质紊乱，病情反复波动，应密切观察，及时处理。 * 2.临床表现特点 3.诊断特点 同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同，不能主动反映或准确诉说病情。 新生儿多考虑与产伤、窒息、颅内出血等有关 6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染 6个月-3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多 小儿惊厥 4.治疗特点 免疫功能不成熟，调节及适应能力差，易出现并发症，应注意并发症的处理，细致护理，有效支持疗法。 5.预后特点 小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。 小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人为少。 年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。 6.预防特点 开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。 加强科学育儿知识普及，重视儿童保健工作。 及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残；成人疾病儿童时期早期预防，如风湿热。 合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。 及时治疗小儿尿路感染，