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护理持续质量改进计划检查表
项目名称：提高泌尿外科手卫生依从性计划检查表
项目负责人：骆艳玲
小组人员名单：邵予之、刘灵鹰、陈静、王业玲
存在问题： 1、
原因分析：
教育资料
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预期目标：
教育资料
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实 具 体 改 进 项 方法（具体流程、要求） 实施者、参与者 完成时间
施 目
方 一、组织培训 1 、对全体护士及医生师进行相 护士长、科主任 8-9
案 关知识的培训 全体护士、
培训内容：
（1）医务人员手卫生规范
（2 ）手卫生制度
（3 ）手卫生和洗手的定义
（4 ）手卫生应遵循的原则
（5 ）手卫生指征与 7 步洗手法
培训方式：晨会、小讲课、感染
会议时
2 、提高并不断强化医务人员的 护士长、科主任 6-10
手卫生意识，明确手卫生习惯对 全体护士、
教育资料
.
医院感染的影响，不良的手卫生
习惯所造成交叉感染，当发生医
院感染时应想到可能是自己污
染的手造成等知识的灌输，增加
对患者的保护意识
3 、院感监控护士负责教会工友 7 郑丽珍 6-10
步洗手法及洗手指征，强调洗手 工友
的重要性
二、改进设施 1 、向医院后勤部门及院感科提 护士长 6-30
出更换在用的接触式，水花四溅 总务科长
的水龙头， 改为非接触式或脚踏 管科长
式水龙头
2 、在洗手池旁边配备指甲剪， 6-5
护手霜，张贴 7 步洗手法宣传画，
并配备干手设施，为医务人员洗
手提供方便。
3 、在每个手术间，打包间，无 6-5
菌间， 办公室等处放置速干手消
剂，并记录开瓶日期。
三、管理监督 1 、护士长监督巡回护士正确使 全体有关手术人 6-20
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