中医与西医临床科室的会诊、转诊制度.pdfVIP

. 中医与西医临床科室的会诊、转诊制度等 相关制度 为了充分发挥中西医两种医学优势， 提高临床疗效， 缩短疾病进 程，减少医疗费用，在中医临床科室与其他临床科室之间建立会诊， 转诊协作机制， 通过加强中西医合作， 将中医药服务拓展到医院各临 床科室，使患者在综合医院接受西医药服务的同时也能够享受到安 全、有效、及时、方便的中医药服务，会诊按医院会诊制度有关条款 执行。 中医临床科室与西医科室会诊、转诊制度 中西医相互会诊转诊制度， 在明确中医、 西医治疗各自的优势病 种、优势环节的基础上，中医、西医临床科室之间应主动向对方临床 科室请求会诊或转诊。 会诊制度 1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2 、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀 医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员， 可到专科检查。 3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。 4 、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人 Word 文档 . 员参加。 5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通 知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。 6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医 务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主 任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时， 携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位， 进行书面会诊。 7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好 会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明 确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 转院、转科制度 1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或 由科主任提出，经医疗管理部门、或主管业务副院长、或医院总值班 批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 2 、病员转院应向患者本人或家属充分告知，如估计途中可能加重病 情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 3、较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要 随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退 回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。 4 、病员转科须经转入科会诊同意。 转科前，由经治医师开转科医嘱， Word 文档 . 并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派 人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并 通知住院处和营养室。 三级医师查房制度 （一）住院医师查房 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少 1 次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者， 至少 2 天记录一次病程 记录。对病情稳定的患者，至少 3 天记录一次病程记录。 （二）主治医师查房 主治医师首次查房记录应当于患者入院 48 小时内完成。内容包 括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与 鉴别诊断的分析及诊疗计划等。 主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定， 内容包 括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 （三）主任（副主任）医师或 科主任查房 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房 的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和 诊疗意见等。 上级医师（主治医师、主任（副主任）医师或 科主任查房）查房 记