医学课件静疗标准解读讲义.pptVIP

输液（血）器及输液附加装置的使用 标准 6.6.1 脂肪乳宜使用单独的输液器输注 6.6.2 输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用 避光 输液器 6.6.3 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精 密过滤输液器 解读 机理：药物对光敏感，导致药物降解、氧化影响药物的 稳定性，使药效降低或失效 输液（血）器及输液附加装置的使用 标准 6.6.4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐 水 冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时 ，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输 血器及导管，再接下一袋血继续输注 两袋血液之间用生理盐水冲管 输液（血）器及输液附加装置的使用 标准 6.6.5 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、 无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装 置的使用 解读 ? 有研究表明导管的连接装置可导致 0.4% 的污染 机会，增加连接装置，污染概率将成倍增加 ? 微生物污染导管接头和内腔 , 可导致管腔内细菌 繁殖，引起感染 输液（血）器及输液附加装置的使用 标准 6.6.6 输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排 气 后与输液装置紧密连接 6.6.7 经输液接头（或接口）进行输液及推注 药 液前，应使用消毒液用力擦拭各种接口（或 接头 ）的横切面及外围 输液（血）器及输液附加装置的使用 标准 6.7.1 输液器应每 24 小时更换 1 次，如怀疑被污染或当产 品 或输液系统的完整性受到破坏时，应立即更换 6.7.2 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜 4 小 时 更换一次 6.7.3 输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时 应 保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应 及时更 换 6.7.4 外周留置针附加的肝素帽或无针接头的更换宜随外 周 静脉留置针一起更换； PICC 、 CVC 、 PORT 附加的 肝素帽或无 针接头应至少每 7 天更换 1 次；肝素帽或无针 接头内有血液残 留、完整性受损或取下后，应立即更换 导管的拔除 标准 6.8.1 外周留置针应 72h~96h 更换一次 6.8.2 应监测静脉导管穿刺部位，并根据患 者病 情、导管类型、留置时间、并发症等因 素决定是 否拔管，拔管应由培训合格的护士 操作 6.8.3 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使 用说明书 6.8.4 静脉导管拔除后应检查导管的完整性， 保 持穿刺点 24h 密闭性 静脉治疗护理技术操作规范 ? 1. 范围 ? 2. 规范性引用文件 ? 3. 术语和定义 ? 4. 缩略语 ? 5. 基本要求 ? 6. 操作程序 ? 7. 静脉治疗相关并发症处理原则 ? 8. 职业防护 术语和定义 静脉治疗（ infusion therapy ） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过 静脉注入血液循环的治疗方法，包括 静脉注射、 静脉输液 和 静脉输血 ；常用工具包括：一次性静 脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、 经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 辅助装置等 中心静脉导管（ central venous catheter ） 导管末端位于 上腔 或 下腔 静脉的导管，包括经 锁骨下静脉 、 颈内静脉 、 股静脉置管 术语和定义 经外周静脉置入中心静脉导管 （ peripherallyinserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管 输液港（ implantable venous access port ） 完全植入人体内 的 闭合输液装置 ，包括尖端位于上腔 静脉的导管