发热病人的观察和护理 (2).pptVIP

发热病人的观察和护理 发热的定义 1 发热程度的判断 2 发热的临床过程及表现 3 发热病人的护理 4 1、发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 口温：36.3~37.2℃ 腋温：36.0~37.0 ℃ 肛温：36.5~37.7 ℃ 体温调节中枢 致热源 36 37 38 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热 2、发热程度的判断 临床分级﹙以口温为标准﹚ 低 热：37.3-38.0℃以下 中等热：38.1-39.0℃ 高 热：39.1--41.0℃ 超 高 热 ：41.0℃以上 3、发热的临床过程及表现 4、发热的护理 降低体温 补充营养和水分 加强基础护理促进病人舒适 加强病情观察 心理护理 物理降温 化学降温 降低体温 降低体温 物理降温 局部冷疗 冷敷 物理降温 全身冷疗 温水或乙醇擦浴 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 化学降温 行降温措施30min后应测量体温并记录 补充营养和水分 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食 高热者绝对卧床休息，低热者减少活动 防坠床、舌咬伤 晨起、餐后、睡前协助病人漱口 随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮 加强基础护理促进病人舒适 休息 口腔护理 皮肤护理 安全护理