常见急救药品使用培训课件.pptVIP

注意事项： ? 尽量避免阿托品的重复给药，尤其在缺血性心脏病患 者。当冠心病患者必须反复使用阿托品时，总剂量应 尽量限制在 2 ～ 3mg ( 最大量为 0.04mg/kg), 以避免阿 托品引起的心动过速增加心肌耗氧量，进而产生不利 的后果； ? 对心动过缓反复发作的患者，特别是急性缺血性心脏 病者，心率可由起搏器维持。 （二）抗心律失常药物— 阿托品 （ 0.5mg/1ml) ? 作用机理 直接或间接兴奋延脑的呼吸中枢，使呼吸加快加强， 增加通气量，用于防止或治疗肺泡通气降低。 ? 按其作用部位分： 1) 选择性作用于呼吸中枢：二甲弗林、贝林格等 2) 选择性作用于外周化学感受器：阿米三嗪、 洛贝林 等 3) 对中枢和外周均有作用： 尼可刹米 、香草二乙胺、 CO 2 、 H+ 等 （三）呼吸兴奋剂 药理作用： ? 为呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器 （均为 N1 受体），反射性的兴奋延髓呼吸中枢而使呼吸加 快，但对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ? 对迷走神经中枢和血管运动中枢也有反射性兴奋作用，对 自主神经节先兴奋后阻断。 （三）呼吸兴奋剂 — 洛贝林（ 3mg/1ml ） 临床应用 适应症： ? 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 ? 常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药 或其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）中毒、 传染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭。 （三）呼吸兴奋剂 — 洛贝林（ 3mg/1ml ） 临床应用 用法用量： ? 一般 3-6mg ， iv ， 5 — 10 支 +GS500ml ， ivgtt （三）呼吸兴奋剂 —洛贝林 （ 3mg/1ml ） 副作用： ? 可见恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 ? 大剂量用药可出现心动过缓（兴奋迷走神经中枢） ? 剂量继续增大可出现心动过速（兴奋肾上腺素髓质 和交感神经）、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。 （三）呼吸兴奋剂 —洛贝林 （ 3mg/1ml ） 注意事项： ? 本药禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类药配伍。 ? 静脉给药应缓慢。 ? 用药过量的症状： 可引起大汗、心动过速、低血压、低体温、呼 吸抑制、强直性阵挛性惊厥、昏迷、死亡。 （三）呼吸兴奋剂 —洛贝林 （ 3mg/1ml ） 药理作用： ? 能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 ? 通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器， 反射性的兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二 氧化碳的敏感性。 ? 对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的 兴奋作用。 （三）呼吸兴奋剂 —尼可刹米 (0.375/1.5ml) 临床应用 适应症： ? 用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸 抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。 ? 也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药 或其他中枢抑制药的中毒解救。 （三）呼吸兴奋剂 —尼可刹米 (0.375/1.5ml) 临床应用 用法用量： ? 一般 0.375 ， iv ， 5 — 10 支 +GS 500ml ， ivgtt （三）呼吸兴奋剂 —尼可刹米 (0.375/1.5ml) 禁忌症： ? 抽搐 ? 惊厥患者 ? 小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时 （三）呼吸兴奋剂 —尼可刹米 (0.375/1.5ml) 副作用： ? 常见烦躁不安、抽搐、恶心等。 ? 较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身 瘙痒、皮疹。 ? 大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升 高、心悸、心律失常、震颤、惊厥、甚至昏迷。 （三）呼吸兴奋剂 —尼可刹米 注意事项： ? 本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配 伍，均可能产生沉淀。 ? 本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，用药 时须配合人工呼吸和给氧措施。 ? 出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌 僵直时，应立即停药以防出现惊厥。 （三）呼吸兴奋剂 —尼可刹米 药理作用： ? 具有较强的松弛支气管平滑肌的作用 ? 促进气道粘液清除，减轻气道炎症