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四、医技用房设置要求 30 4.15.2.3 【C】 医院贮存药品的场所、设施与设备有关规定: 1. 药品贮存基本设施与设备符合规定:根据药 物性质和贮存量配置有温、湿度控制系统,有 冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗 设施和措施。 设施、设备质量均符合规定,运行正常。 31 2. 根据药品的性质、特点分别设置 冷藏库、阴凉库、 常温库 。化学药品、生物制品、中成药、中药饮片 分别贮存,分类定位存放。中药饮片、“毒、麻、 精”药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等按 有关规定分别设库,单独贮存。药库与药品存放区 域远离污染区,温湿度和照明亮度符合有关规定; 药品库按规定设置有验收、退药、发药等功能区域。 3. 各环节贮存的 高危药品设置有统一警示标志 。 4. 防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射 剂分区储存。 5. 药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置 , 并作明确标示。 32 4.15.2.4 【C】 “特殊药品”管理的有关规定。 麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性 药品等“特殊管理药品”有安全设施,药库设 置有“毒、麻、精”药品专用库(柜),配有 安全监控及自动报警设施;调剂室和各病房 (区)、手术室等有专用保险柜,有防盗设施; 放射性药品按有关规定执行。 33 4.15.2.6 【C】 调剂作业有足够的空间与照明,门急诊药房实 行大窗口式或者柜台式发药;住院调剂室口服摆 药区域环境清洁整齐、卫生符合要求; 急诊有 24 小时的药学调剂服务。 4.15.2.8 【B】 符合“C”,并 对肠外营养液、危害药品静脉用药实行集中 配供应。 【A】 符合“B”,并有静脉用药调配中 心(室),实行集中调配供应。 34 卫生部《 静脉用药集中调配质量管理规范》 医疗机构对肠外营养液、危害药品和其他静 脉用药实行集中调配和供应。 静脉用药调配中心基本要求: 静脉用药调配中心 ( 室 ) 应当设于人员流动少 的安静区域,且便于与医护人员沟通和成品的运 送。设置地点应远离各种污染源,禁止设置于地 下室或半地下室。 静脉用药调配中心应保证洁净区、辅助工作 区和生活区的分开,不同区域之间的人流和物流 出入走向合理,不同洁净级别区域间应当有防止 交叉污染的相应设施。 35 静脉用药调配中心的洁净区应当含一次更衣、 二次更衣及调配操作间;辅助工作区应当含有与之 相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、 成品核查、包装和普通更衣等功能室。 静脉用药调配中心 ( 室 ) 洁净区应当设有温度、 湿度、气压等监测设备和通风换气设施,保持适宜 的温度、湿度。 静脉用药调配中心 ( 室 ) 洁净区的洁净标准应当 符合国家相关规定,经法定检测部门检测合格后方 可投入使用。 各功能室的洁净级别要求: 一次更衣室、洗衣洁 具间为十万级;二次更衣室、加药混合调配操作间 为万级;层流操作台为百级。 36 4.16.1.1 【C】 临床检验部门设置、布局、设 备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》。 4.18.1.1 【C】 医学影像(普通放射、CT、 MRl、超声、核素成像等)部门设置、布局、 设备设施符合《放射诊疗管理规定》,服务项 目满足临床诊疗需要,提供 24 小时急诊影像服 务。 37 4.17.1.1 【C】 病理科设置、布局、设备设施符 合《病理科建设与管理指南(试行)》的要求 。 三级综合医院病理科应设置接诊工作室、标本存 放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室 和分子病理检测室等。 应配备以下设备:( 1 )石蜡切片机、冰冻切片机 或快速石蜡设备、自动脱水机、组织包埋机、通风橱、染 色设备、冰箱、一次性刀片或磨刀机、涂片机、恒温箱、 烘烤箱或烤片设备、空调和排风设备等。( 2 )病理科医 师每人配备双目光学显微镜 1 台。( 3 )病理取材室:有 直排式专业取材台、大体照相设备、冷热水、溅眼喷淋龙 头、紫外线消毒灯、空调等。( 4 )免疫组化室:实验台 、微波炉、高压锅、冰箱等。( 5 )标本存放室:专用标 本存放柜。 38 4.19.2.2 【C】 输血科房屋、设施和设备规定: 1. 输血科的房屋设置 远离污染
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