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Company LOGO 医院静脉输液规范 第一章 总则 ? 第一条 为规范开发区医院输液操作，确保病人输 液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范 意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患， 特制订本办法。 ? 第二条 本规定主要依据《 2019 美国 INS 静脉输 液治疗护理实践指南》、《中华医学会静脉输液 治疗护理实践指南》（ 2019 版）、《护士条例》 制定。 ? 第三条 本办法适用于开发区医院临床各护理岗位。 第二章 管理内容及标准 第四条 管理原则 严格执行静脉输液安全管理制度。 第五条 管理内容 执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 1 、资质 依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事 基本输液治疗护理工作 专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备 的专业知识和技能 2 、权限 ① 根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行输 液治疗护理 ② 对患者进行教育 ③ 运用护理程序 ④ 正确使用输液治疗仪器设备 ⑤ 正确、及时、准确记录有关的护理文件 ⑥ 监控治疗反应 ⑦ 控制感染 ⑧ 进行质量控制 ⑨ 遵守医院相关的规章制度 ( 二）药物的安全使用。 1 、医嘱查对： ⑴ 药物在使用前必须由 2 人以上核对医嘱，确认医 嘱无误后才能执行。 ⑵ 执行医嘱后由专人负责摆液体。 2 、溶液查对： （ 1 ） 瓶装溶液检查方法 方法：一拧二摇三照四 倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻 地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微 动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示 该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三倒 转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状 物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。 如检查溶液时发现有异常立即更换并上报护理部 处理。 （ 2 ）准确粘贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对 溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对 无误后才能粘贴。 3 、配药： ① 液体摆后，配药者在配药 前必须再认真查对一次。 ② 护士要熟练掌握本科常用 药物的配伍禁忌，根据医 嘱提前对液体进行排序。 ③ 确认药名、浓度、剂量无 误后严格按无菌操作加药 并签名和时间，药液尽量 做到现配现用。 ④ 配药前准确计算给药剂 量，根据药物的不同性 质、药液量及特殊的治 疗要求，选择适宜的给 药器具、设备、穿刺部 位，如注射器的规格、 是否需要避光或微量泵、 输液泵、套管针、留置 针、头皮针型号等，以 保证安全顺利给药 ⑤ 特殊给药（贵重药品、毒麻药品、用量微小的药 品）剂量小于药品的单包装剂量时，应先准确抽 取所需的给药量，余量暂保留，待给药过程得到 患者认可、无疑义后再弃掉。贵重药品及特殊的 专科用药，有条件时尽可能在患者的监督下配药， 同时应注意避免药液的损失、浪费。 ⑥ 药液不足 1 毫升时，用 1 毫升注射器抽吸；大于 1 毫升不足 2 毫升时，用 2 毫升注射器抽吸。 ? 4 、给药： ⑴ 正确评估病人，包括患者的生理、 心理方面及文化背景，穿刺部位的皮 肤、血管情况，根据输入药物的名称、 作用及药物的浓度选择合适的血管。 ⑵ 给药前向患者做好告知，在给药过 程中不得由患者或家属操作，如：调 滴速、排气、拔针等。 ⑶ 给药前应先取得患者或家属的认证。认真核对床 号、姓名、药名、剂量、药液的质量和颜色等， 确认无疑义后方可给药。有疑义时需反复核查， 发现问题及时报告护士长，必要时应在医患双方、 医务处或护理部共同在场的情况下，封存实物， 并做好记录。 ⑷ 给药过程及给药后，护士应加强巡视，随时了解 患者的各种药物反应，发现异常及时报告医师对 症处理。输液巡视时，到床前认真观察和询问患 者给药后反应。 ⑸ 给药过程中患者提出的违反操作规程及医院规章 制度的要求，应耐心解释其危害性并婉言相拒， 不得擅自满足患者不合理的要求。若患者仍不理 解时，应及时报告护士长、主管医师、科主任或 护理部。 ⑹ 某些特殊药物在给药结束后，应嘱患者暂勿离开 病室，便于观察药物不良反应。 ? 5 、更换补液： ⑴ 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、 沉淀等。 ⑵ 查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如没有才能接 瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、 混浊的现象出现，如有应马上更换输液管。 ⑶ 对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中 间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应