（推荐精选）肠外营养和肠内营养.pptVIP

1.6 喂养管周围瘘或感染  主要发生在经胃造口和空肠造口行肠内营养的患者 。 * ?2 胃肠道并发症 ?2.1 恶心、呕吐、腹胀 ?2.2 腹泻 腹泻是肠内营养最常见的并发症，常见原因有以下几方面：①同时应用某些治疗性药物. ②低蛋白血症和营养不良，使小肠吸收力下降. ③乳糖酶缺乏者应用含乳糖的肠内营养膳食. ④肠腔内脂肪酶缺乏,脂肪吸收障碍. ⑤应用高渗性膳食. ⑥细菌污染膳食. ⑦营养液温度过低及输注速度过快. 一旦发生腹泻应首先查明原因,去除病因后症状多能改善. 必要时可对症给予收敛和止泻剂. 预防腹泻发生应从以上病因入手采取相应措施. * 2.3 肠坏死 该并发症罕见但死亡率极高.主要与输入高渗性营养液和肠道细菌过度生长引起腹胀，导致肠管缺血有关. 2.4 肠粘膜萎缩 尽管肠内营养与肠外营养及禁食相比在维持肠粘膜功能方面有更好的作用，但是，长期应用亦可导致肠粘膜萎缩，尤其是应用要素膳者。在肠内营养的同时，应用谷氨酰胺、蟾铃肽、神经降压素及生长激素可预防粘膜萎缩 * ?3 代谢性并发症 3.1 高糖血症和低糖血症 3.2电解质紊乱和高碳酸血症 由于膳食用量不