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支架血栓的预防和处理：强调充分DAPT的重要性 支架血栓的预防措施 术前及围术期充分DAPT和抗凝治疗，对高危患者或病变，可加用GPI，但应充分权衡出血与获益风险 选择合适的介入治疗方案。应权衡利弊，合理选用球囊扩张术、BMS或DES置入术；支架贴壁要尽可能良好，建议高压力释放支架（必要时选择后扩张球囊），尽量减少支架两端血管的损伤；对选择性患者，可选用IVUS指导 强调术后充分使用DAPT 支架血栓的处理措施 支架内血栓一旦发生，应立即行冠状动脉造影，建议行IVUS或OCT检查，明确支架失败原因，对血栓负荷大者，可采用血栓抽吸，可应用GPI持续静脉输入48h。 球囊扩张或重新置入支架仍是主要治疗方法，必要时可给予冠状动脉内溶栓治疗，应检测血小板功能、了解有无高残余血小板反应性，以便调整抗血小板治疗，对反复、难治性支架血栓形成者，必要时需外科手术治疗。 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，等。中华心血管病杂志，2016；44(5):1-20 DAPT：双联抗血小板治疗；GPI：血小板膜糖蛋白GP IIb/IIIa受体拮抗剂；DES：药物洗脱支架；BMS：裸金属支架；IVUS：血管内超声；OCT：光学相干断层成像 * 支架脱栽的处理，强调术前预判和预处理病变的重要性 术前充分预判病变特点及预处理病变（如钙化病变