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- 2020-05-07 发布于天津
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病例分享睡 眠障碍 一般信息 ? 患者,女, 40 岁。 ? 因 “ 情绪低落 6 月,入睡困难 2 月 ” 入院 ? 入院时间: 2017 年 6 月 9 日 现病史 ? 患者 6 个月前因家中拆迁问题未妥善解决,长期奔走无果,自觉受到 不公平待遇,初时出现闷闷不乐,情绪低落,不欲与人交流,后反复思虑 此事,渐出现自责自罪感,感觉因自己未能处理好而导致家庭陷入现在境 地,常感生活无意义,想一死了之,无自杀行为,注意力集中困难,常走 神,易疲劳,对以往喜好的事物兴趣渐失。 1 个月前患者出现入睡困难,需 2-3 小时方可入睡,易惊易醒,多噩梦,早醒,每日睡约 3-5 小时,日间感 疲乏,精力不足,自感记忆力下降,注意力常不能集中,影响日常工作生 活,伴头晕头胀。 ? 病来神清,精神差,二便尚调,胃纳差,睡眠差,自感近几月消瘦 既往史 ? 既往史:高血压病史 6 年余;糖尿病病史 2 年余 ? 婚育史: 22 岁结婚,育有 2 子,家庭和睦 ? 家族史:无殊。 查体 专科检查: 认知活动: ? 1. 感知觉 未查及感觉异常、知觉异常及感知综合 障碍 ? 2. 思维活动 患者接触可,对答切题,语量少、语 速适中,能描述自己内心体验。诉 “ 活
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