（推荐精选）噬血细胞综合征.pptVIP

治疗第9天复查 *体温24小时内正常，直至第10天出院时仍正常，*脾大小正常。 *血常规均转为正常。 *骨髓已无噬血细胞，片尾部组织细胞3%。 ALT 96、LDH 257、CRP＜3.13、*高甘油三脂2.30 铁蛋白、NK细胞尚未复查，5/8恢复正常或基本正常。 尚待随访结果。 * 典型病例 2 庞××，男性，22岁，因查体发现HBsAg阳性6年，恶心、呕吐、尿黄2个半月入院。患者6年前查体时发现HBsAg阳性，2个半月前无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐伴尿黄，当地查ALT 2000u/L，TBil 500umol/L，1个月前于济南市传染病医院诊为乙肝（重型），给予保肝、降酶、抑制病毒复制等药物及血浆置换效果均欠佳。入院前1周出现高热达39.8℃，血常规示三系降低，骨髓片内有噬血细胞，转来我院。 * 临床与实验室诊断标准（5/8） 发热 脾大 ≥二系血细胞减少 高甘油三酯 低纤维蛋白原 铁蛋白 sCD25 NK细胞 骨髓吞噬细胞 ≥7天 Hb90g/L ≥2.0 1.5g/L ≥500 ≥2400 10%