精神分裂专题知识讲座课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 案例 2 ? 患者男性， 20 岁，饭店服务员，因 5 年来逐渐加重的孤僻少 语，生活懒散，发呆发愣，学习和工作能力下降而住院治疗。 ? 病前性格内向。 15 岁入高中前学习主动刻苦，成绩优秀。 入高中后不久，无明显诱因出现生活懒散，说话少，学习被 动，经常不做作业，受家长责备亦无动于衷。到高中毕业时， 成绩从以往的名列前茅变咸全班末名。 ? 期间慢慢开始不大讲个人卫生，不主动洗澡，后来甚至懒于 换衣服，吃饭都要人催促。 ? 参加工作以后常无故不上班，在家发呆或卧床。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 不关心家人，出现幼稚行为，和母亲搂抱、撒娇。 后来竟在街上呆看女性，夜间偷看别人谈恋爱， 把阴茎暴露出来，呆站。 ? 医生检查时比较被动，回答问题尚切题。但思维贫乏突出， 病人自称“脑子变空了”。回答问题多用“不知道”， “差不多”，或低头发呆，不语，没有发现幻觉和妾想。 ? 在病房多独处、少语，对周围事物反应淡漠，打扑克表情 呆板，受指责时无表情反应，情感淡漠。 ? 生活需要督促，对病情无自知力，对住院无所谓。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 案例 3 ? 男， 21 岁。未婚，军人。因生活逐渐疏懒，不遵 守纪律一年而住院。患者自幼胆怯，沉默少言， 不合群。据称：既往学习成绩一直名列茅台，高 中毕业后在当地工厂做工，入厂第一年被评为车 间先进工作者，第二年则表现一般，不久入伍。 ? 入伍当天即发现其注意涣散，出操时心不在焉， 学一个动作，别人一学就会，他要学几遍才行。 ? 晨懒于起床，出操常姗姗来迟，对领导批评也若 无其事。平时很少和战友接触，总是孤单一人， 往来踱步，大家议论他是个“怪人”。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 半年后，更加懒，入晚即睡，对文娱活动不感兴趣，双亲来 信懒得过目也不复信，理发、沐浴、更衣等均需战友一再催 促，洗衣服也仅往水中一浸了事。站岗时席地而坐，闭目养 神。 ? 一次，外出巡逻，经过瓜摊，他擅自取西瓜一片，咬一口放 下就走，说是“不甜”。 ? 他不是团员却坚持缴纳团费，说“缴与不缴一个样。 ? 常照镜子，认为自己“鼻子变高，眼晴变大。”经常独自发 笑。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 青春型精神分裂症（错乱型、 瓦解型） ? 此型多发病于青春期，起病较急，病情发 展较快。 ? 主要症状是思维内容离奇，难以理解，思 维破裂，情感喜怒无常。表情做作，弄鬼 脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱、精神 症状丰富易变。 ? 此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维 持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗 和维持治疗可延长缓解期，减少发病。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 案例 ? 女， 17 岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思， 寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精 神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。 ? 患者学习成绩良好，系班级中优秀生。三个月前无明显原 因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋 友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月 常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴 笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、 喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语， 无故咒骂老母，言语粗鲁。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 偏执型精神分裂症（妄想幻想型） ? 又称妄想型，为最常见的类型，在我国约占住院 及流行病学群体调查精神分裂症病人的一半以上。 ? 发病多在青壮年或中年，起病较缓慢。 ? 病初表现多疑敏感，逐渐发展成妄想，并有泛化 的趋势，妄想内容日益脱离现实，变得系统化， 或零乱。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。 ? 妄想结构可较系统化，亦可零乱，情感和行为 常为受幻觉和妄想支配，表现疑惧，甚至出现 自伤及伤人行为。 ? 病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不 明显，自发缓解者少，治疗效果较好。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 案例 ? 患者男性， 34 岁，已婚，工程师，因怀疑被毒害半年入 院。 ? 病前个性：孤僻、多疑、沉默、敏感。平素健康，无重 病史。母患精神病已 20 年。半年前患者在工作中与人发 生过学术争论，以后出现