瞳神疾病专题知识讲座课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 31 一 内治 1. 肝经风热 症状： 起病急，适用于疾病初起 眼珠坠痛，羞明，流泪，视物模糊 抱轮红赤，神水混浊，黄仁晦暗，瞳神紧小 全身可见头痛发热，口干舌红，苔薄白或薄 黄，脉浮数 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 32 风热交攻于目：发病急，羞明流泪，眼痛，视 昏，抱轮红赤 热邪煎熬，灼伤神水：神水混浊 血随热壅：黄仁肿胀纵弛 治 法： 祛风清热 方 药： 新制柴连汤加减 痛甚：凉血活血 加生地、丹皮、丹参、茺蔚子 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 33 2. 肝胆火炽 症 状： 病情重 珠痛拒按，痛连眉棱、颞颥； 抱轮红赤，黑睛后沉着物，神水混浊， 或黄液上冲、血灌瞳神 全身多见口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数 辨证要点： 热盛血壅，脉络瘀滞，不通则痛：珠痛 拒按，抱轮红赤 热迫血妄行，溢于脉外：黑睛后血液沉积 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 34 治 法： 清泻肝胆 方 药： 龙胆泻肝汤加减 痛甚：凉血活血 加丹皮、赤芍、红花 口渴便秘，黄液上冲：泻阳明火 加石膏、知母、大黄 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 35 3. 风湿夹热 发病或缓或急，多见于有风湿、痛风等症的患者，容 易反复发作 症 状：目赤痛，眉棱、颞颥闷痛，视物昏朦 或黑花自现常伴有头重胸闷，肢节酸痛，舌苔黄 腻，脉弦数或濡数等症 瞳神紧小或偏缺不圆，神水混浊，黄仁纹理不清 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 36 治 法： 祛风除湿清热 方 药： 抑阳酒连散加减 热偏重：减辛温之祛风药 湿偏重：减生地、知母、寒水石 加宽中利湿之薏苡仁、厚朴、豆蔻仁等 或：三仁汤加减 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 37 4. 虚火上炎证 多见于慢性炎症反复发作，病势较缓或病至后期 症 状： 眼干涩不适，视物昏花，赤痛时轻时重 头晕失眠，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数 体 征： 瞳神干缺不圆 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 38 治 法： 滋阴降火 方 药： 知柏地黄丸加减 属肝肾阴亏，精血不足 治 法： 滋养肝肾 方 药： 杞菊地黄丸加减 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 39 外治 充分散瞳： 病之初即使用： 1% 阿托品眼水或眼膏 每日 1 ～ 3 次。滴药后压迫泪囊区 3 ～ 5 分钟 严重者：结膜下注射混合散瞳剂 [ 教材 178 页 ] 作用： 1 防止虹膜后粘连、瞳孔膜闭及由此产生严重并发症 2 减轻或解除虹膜括约肌和睫状肌的痉挛，缓解疼痛 3 扩张血管，减轻虹膜睫状体的充血，改善局部血液循 环，抑制炎症渗出 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 40 滴用清热解毒眼液： 黄芩眼药水 10 ～ 50% 千里光眼药水 熊胆眼药水 局部湿热敷： 退赤止痛 热水 内服药药渣煎水 针灸治疗 体针：局部取穴 远端取穴 耳针：耳尖 神门 眼 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 41 [ 糖皮质激素的使用 ] 对于病情急重的患者，可酌情使用激素 方 法： 局部用药为主。滴眼或结膜下注射 若病情迁延，兼有全身性的疾病，可全身使 用糖皮质激素 原 则： 用量最少，时间最短，疗效最好 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 42 [ 预防与护理 ] 1 充分扩瞳，防止虹膜后粘连，减少并发症发生 2 控制使用糖皮质激素的量和时间，注意观察不良反应 3 积极寻找病因，注意治疗原发病 4 忌吃生冷、煎炸油腻、葱蒜虾螃蟹等辛辣炙煿腥发，聚湿 生痰之物 5 适寒暑，防感冒，调饮食，怡情志，慎房事 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2006-02-03 43 [ 葡萄膜炎的研究进展 ] 1 葡萄膜炎的概念 是发生于葡萄膜，视网膜，视网膜血管，玻璃体， 视神经等部位病变 ＝ 眼内