（推荐精选）皮神经卡压综合征.pptVIP

三、病理 临床上触及的痛性筋束肉眼观察呈小片状，较触及的短小，与臀中肌及臀筋膜粘连，为纤维性粘连。全部束状物均非神经，与肉眼所见的神经支也无粘连。这些束状结节，光镜下观察均系纤维脂肪组织，其中有小血管壁增厚、炎性细胞浸润。可见横纹肌纤维，偶尔夹有神经纤维。术中可见臀上皮神经水肿增粗，周围被许多纤维结缔组织所包绕。 * 四、临床表现与诊断 (一) 大多数病人有腰部扭伤史或受风寒史。 (二) 主要表现为患侧腰臀部尤其是臀部的疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛。而且疼痛常常是持续发生的，很少有间断发生。一般疼痛的部位较深，区域模糊，没有明确的界限。急性期疼痛较剧烈，并可向大腿后侧放散，但常不超过膝关节。患侧臀部可有麻木感，但无下肢麻木。 (三) 患者常述起坐困难，弯腰时疼痛加重。 (四) 多数病人可以检查到固定的压痛点，一般在髂嵴中点及其下方压痛，按压时可有胀痛或麻木感，并向同侧大腿后方放射，一般放射痛不超过膝关节。直腿抬高试验多为阴性，但有10%的患者可出现直腿抬高试验阳性。腱反射正常。 * 第三节 臀中皮神经卡压症 一、应用解剖：臀中皮神经由骶神经后外侧支组成。骶神经后外侧支自骶后孔穿出后向外侧走行于骶髂后短韧带与多裂肌之间