精神分裂症专业知识培训课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 偏执型的主要症状表现 ? 幻觉：幻听、幻视 ? 妄想：被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄 想 ? 其他思维障碍：联想障碍、逻辑障碍 ? 自知力障碍等 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 2. 紧张型： ? 此型较以往少见 ? 以运动障碍为主要特征，表现为紧张性兴 奋和紧张性抑制（木僵、肌肉强劲、奇怪 的姿势） ? 可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或 自动性顺从与违拗。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 案例： 女， 30 岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体 健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。入院前三个月 ，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特别沉默，一天讲 不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势，饮食被动，生活需 人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中饭菜吞吃一空，自语 ，痴笑。近周来变得不言不动，不哭不笑，推她不动，喂她 不食，口腔内积着大量唾液不肯吐出，膀胱胀满不肯排泄。 躯体检查与神经系统检查无特殊发现。精神检查：表情刻板 ，缄默不语，僵卧不动，对被动运动有抗拒，有蜡样屈曲及 空气枕头，间或出现模枋言语及模枋动作。 诊断：精神分 裂症，紧张型木僵 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 紧张型的主要症状表现 ? 紧张性木僵 ? 情感淡漠 ? 言语动作减少 ? 严重时出现蜡样屈曲 ? 紧张性兴奋 ? 兴奋激动 ? 行动暴烈 ? 自知力障碍等 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3. 青春型（紊乱型）： ? 约 11% 的病人可诊断此型 ? 多在青春期起病，以思维联想障碍、情感 不协调、缺乏系统性的妄想为特征 ? 常伴有一些幼稚愚蠢行为、意向亢进或倒 错病情常呈波动性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 案例： 女， 17 岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思， 寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精 神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊 。患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原 因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋 友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月 常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴 笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、 喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语 ，无故咒骂老母，言语粗鲁。躯体检查和神经系统检查未 发现异常。精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断 傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无 章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是 喜欢熊猫的人，吃巧克力就是猪虼，黄岩密橘就是炎皇子 孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无 自知力。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 青春型的主要症状表现 ? 幻觉、妄想 ? 作态 ? 自知力障碍等 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 4. 单纯型： ? 约 2% 的病人可诊断为此型 ? 其临床特点为：隐袭性起病， 逐步出现一些奇怪的行为、回 避社交、社会功能减退等。逐 步出现 “三基”症状 （即思维 贫乏、情感淡漠、意志缺乏） 突出，趋向精神衰退 ? 常缺乏明确的精神病性症状 ? 病程至少 2 年 ? 此型常难于确诊 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 40 案例： 男， 21 岁。未婚，军人。因生活逐渐疏懒，不遵守纪律一年而住 院。患者自幼胆怯，沉默少言，不合群。据称：既往学习成绩一直名 列茅台，高中毕业后在当地工厂做工，入厂第一年被评为车间先进工 作者，第二年则表现一般，不久入伍。入伍当天即发现其注意涣散， 出操时心不在焉，学一个动作，别人一学就会，他要学几遍才行。晨 懒于起床，出操常姗姗来迟，对领导批评也若无其事。平时很少和战 友接触，总是孤单一人，往来踱步，大家议论他是个“怪人”。半年 后，更加懒，入晚即睡，对文娱活动不感兴趣，双亲来信懒得过目也 不复信，理发、沐浴、更衣等均需战友一再催促，洗衣服也仅往水中 一浸了事。站岗时席地而坐，闭目养神。一次，外出巡逻，经过瓜摊， 他擅自取西瓜一片，咬一口放下就走，说是“不甜”他不是团员却坚 持缴纳团费，说“缴与不缴一个样。”常照镜子，认为自己“鼻子变 高，眼晴变大