精神常见急诊的处理及危机干预课件.ppt

福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 31 自杀行为的发病率 ? 自杀率：世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率。 每十万人口每年自杀死亡人数。 ? WHO 统计 2000 年，全世界自杀率为 16 /10 万。 ? 新近的统计表明，自杀率最高的国家是匈牙利，每年达 30 人 /10 万人以上，而最低的是冰岛、西班牙和希腊等国， 每 10 万人口每年少于 5 人。在经济发达的国家中，如美国 的自杀率为每年每 10 万人口约 12 人，占总死亡人数的 0.5% ～ 1% ，是第八位的死因。而自杀未遂的发生率远高 于自杀死亡率。一般人群的终生发生率的研究结果差别很 大（ 1% ～ 12% ）。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 32 我国的自杀发病率 ? 据 1982 年全国精神疾病流行学研究资料估 计，城乡自杀率约为每十万人口每年 8.5 人。 而根据世界卫生组织资料， 1996 年我国城 市和农村的自杀率分别为 8-12 人 /10 万和 20-30 人 /10 万，在世界上所有国家中居中 上位置。总的来说，农村人口的自杀率高 于城市人口。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 33 自杀最常见的几种精神疾病 ? 抑郁症 ? 精神分裂症 ? 酒依赖和吸毒 ? 器质性精神障碍 ? 人格障碍 ? 癔症 ? 心理因素引起的自杀 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 34 自杀的预测 ? 十万分之几对于任何一个个体而言几乎不 可预测。 ? 预测实际是测定高危群体。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 35 分析自杀的危险因素 ? 根据自杀的“高危因素”评估结果划分出普通人 群和高危人群。 ? 自杀未遂的自杀率约为 1 ％是公认的高危因素。 ? 年龄增加。 ? 经常流露自杀意愿。 ? 患有精神病、抑郁症、酒瘾 ? 性别：西方国家男性，我国农村女性。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 36 发现自杀的重要线索 ? 当事人在交谈、日记或行动中流露了对人生的悲 观情绪，甚至表露过自杀的意愿。 ? 自杀未遂。 ? 行为异常：热衷于讨论自杀的方法或特别回避自 杀的话题，无端拒绝医疗救治和家人照顾，长期 焦虑突然平静等。 ? 精神症状：命令性幻听、自责、自罪、被害妄想 等，症状缓解的初期。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 37 测查自杀的主观意愿 ? 交谈：并非有自杀意愿的人都拒绝讨论他的想法， 谈自杀不会诱导自杀。注意自杀意愿的起因、内 容、出现频率、变化趋势、有无进一步计划、当 前对自杀的态度。 ? 观察：决心自杀之前表现的彷徨、慌张、焦虑甚 至激越，决心后则相对平静下来，对往事不再追 究，对别人不再抱怨等。 ? 交谈及观察力求澄清以下情况：自杀意愿的强度、 自杀意愿的频度、自杀动机、自杀计划及遗嘱。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 38 评价自杀的内外环境 ? 内环境：包括个体的心理素质、价值观念、以往 经历以及当前的身体和精神状态。 ? 外环境：主要包括当事者所处的社会大环境和生 活小环境 ? 通过内外环境的评估，不仅可以比较清楚地把握 当事者自杀的危险程度，还可以了解他拥有的内 外资源，以便针对性地开展预防工作。 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 39 自杀的处理（急诊抢救生命） ? 服毒者尽快排毒解毒 ? 割腕、坠楼、撞车等外科急救 ? 自焚者烧伤科处理 ? 心跳呼吸停止者心肺复苏 ? 处理休克，纠正酸中毒 福建医科大学，应用心理专业， 2009 级 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 40 自杀的处理（危机