循环系统护理评估演讲稿.pptVIP

* 胸心五区 姜洪萍 循环系统护理评估 暨南大学第五附属医院 清远市人民医院 新护士培训 内 容 1、护理评估方法 2、循环系统护理评估 1）心率、心律、血压 2）心功能分级 3、循环系统护理 1）急性左心衰病人抢救配合 2）中心静脉压的监测及意义 护理评估 身 心 社 原则 从上到下---从外到内 护理评估方法 眼 鼻 耳 口 毛发 皮肤 头晕、头痛、睡眠 教育 神志、对答、语言 护理评估方法 心、肝、 胆、肺、 胃、肠 长短、颈动脉、吞咽 1、疼痛、皮肤 2、心率、心律、咳嗽、咳痰 3、胃口及饮食习惯 4、排泄：大小便 1、肌力—生活自理情况 2、脉搏 3、关节、皮肤、指甲、血管 1、肌力、皮肤（浮肿）、关节 2、行走能力 循环系统护理评估—心功能分级 NYHA分级标准 Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重 急性左心衰抢救流程 急性左心衰病人抢救配合 体位 吸氧 开通静