胰腺癌影像表现.pptVIP

. . 胰腺癌的影像学表现 彭晓正 概况 胰腺癌是胰腺肿瘤中最多见者，目前预后仍然较差，死亡率较高。据报道，全世界每年新发胰腺癌的病人约为185000例，死亡率近100%。1972-1974年上海胰腺癌发病率男性为4.0/10万，女性为3.1/10万，到2000年分别上升到6.84/10万和4.62/10万，增加近1.5倍，发病率和死亡率由肿瘤排列中的第10位上升到第8位和第6位。 概述 胰腺癌以中老年多见，但也有儿童患者的报道。大多发生在胰头部，约占胰腺癌的75%左右，胰腺体部和尾部次之，有时三个部位均累及，此时称之为弥漫性胰腺癌。胰腺癌的大小变异较大，小者直径2-3cm，大者可达10cm以上。 大体病理 胰腺癌大体上为质地坚实的结节性肿块，与周围胰腺组织界限不清，常有出血及坏死。 组织学病理 1.导管细胞癌，最常见，占胰腺癌中的80-90%。 2.腺泡细胞癌 3.其他类型：如未分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤。 临床表现 1.腹痛 腹痛是该疾病的常见症状，约半数病人以其为首发症状就诊。其部位、性质和程度不一，常见上腹钝痛，持续性或间断性胀痛，亦可阵发性剧烈上腹痛，并放射至肩胛部，晚期病人常涉及到腰背部，以夜间痛甚为明显。 2.黄疸 是由于胆总管下端受压所致。无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状，黄疸持续性、进行性加重具有临床意义。 3.其他 胃肠道症状