医学血生化20xx培训资料.ppt

? 钙通过肠管及肾排泄。由消化道排出的钙一部 分是未吸收的食物钙，另一部分是肠管分泌的 钙（每日可达 600mg ），分泌的钙量可因摄入 高钙膳食而增加，严重腹泻排钙过多可导致缺 钙。经肾排泄的钙占体内总排钙量的 20 ％。每 日由肾小球滤出约 10g 钙，其中约一半在近曲 小管被重吸收， 1/5 在髓袢升段被吸收，其余 在远曲小管和集合管被吸收，尿中排钙量只占 滤过量的 1.5 ％（约 150mg ）。尿钙的排出量 受血钙浓度的直接影响，血钙低于 2.4mmol/L （ 7.5mg/dl ）时尿中无钙排出。 ? 成人每日进食磷约 1.0-1.5g ，以有机磷酸酯和 磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下分解为无 机磷酸盐。磷在空肠吸收最快，吸收率达 70 ％， 低磷膳食时吸收率可达 90 ％。由于磷的吸收不 良而引起的缺磷现象较少见，但长期口服氢氧 化铝凝胶以及食物中钙、镁、铁离子过多，均 可由于形成不溶性磷酸盐而影响磷的吸收。 ? 肾是排泄磷的主要器官，肾排出的磷占总磷排 出量的 70 ％， 30 ％由粪便排出。每天经肾小管 滤过的磷可达 5g ，约 85 ％ -95 ％被肾小管（主 要是近曲小管）重吸收。 ? ⒉钙磷代谢的调节 ? 钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水 平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储 存等都是在活性维生素 D 、甲状旁腺激素 及降钙素这三种激素的调节下进行的。 ?