颅内动脉瘤血管内治疗进展.pptxVIP

颅内动脉瘤血管内治疗进展;颅内动脉瘤血管内治疗始于二十世纪七十年代初。早期，血管内治疗仅适用于动脉瘤形态和部位不适合手术夹闭或临床状态较差的患者。随着导管技术和栓塞材料的不断改进，血管内技术逐渐成熟，目前已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。; 弹簧圈固位技术 Coil-retention Technique 表面改良弹簧圈 Surface-modified Coil 多样化的弹簧圈解脱技术 Various Coil-detachable Technique 带膜支架 Stent Graft 非粘附性液体栓塞剂Onyx Non-adhesive Liquid Embolic Material Onyx;弹簧圈固位技术 Coil-retention Technique;成篮技术 Basketing Technique;Matrix (Boston);右后交通动脉瘤;首枚弹簧圈用3D GDC在瘤腔内成篮;在筐篮内继续填入弹簧圈;术后动脉瘤完全栓塞;基底动脉顶端动脉瘤 首枚弹簧圈用3D MicroPlex;术后动脉瘤近全栓塞;球囊再塑形技术 Balloon Remodeling Technique;基底动脉顶端动脉瘤;Sentry 球囊保护下填入弹簧圈;动脉瘤完全栓塞，毗邻血管通畅;左颈－眼动脉瘤;HyperGlide 球囊保护下填入弹簧圈;动脉瘤完全栓塞;左中动脉分叉复发性动脉瘤;HyperForm 球囊（箭头）保护下填入弹簧圈;近全栓塞动脉瘤;左后交通宽颈动脉瘤;HyperGlide 球囊保护下向瘤腔内填入弹簧圈;完全栓塞;支架结合弹簧圈技术 Stenting Coiling Technique;;左后交通宽颈动脉瘤;顺序式操作 同时送入两套微导管 一套用于输送GDC 一套用于输送Neuroform支架;在已释放的支架的保护下向瘤腔内送入GDC;动脉瘤完全栓塞;左颈－眼动脉宽颈动脉瘤;放置Neuroform和GDC;动脉瘤部分栓塞;基底动脉顶端动脉瘤;Neuroform 支架结合弹簧圈栓塞;动脉瘤完全栓塞;右颈内动脉C1段动脉瘤;跨瘤颈置入Neuroform;在支架保护下向瘤腔内送入GDC;动脉瘤部分栓塞;右小脑后下动脉瘤Neuroform结合GDC完全栓塞;基底动脉下段动脉瘤;Neuroform 支架结合Microvention弹簧圈部分栓塞动脉瘤;椎基底结合部巨大动脉瘤;左椎动脉内放置支架 动脉瘤连同右椎动脉闭塞 ;术后左椎动脉通畅，动脉瘤大部栓塞;右椎动脉连同动脉瘤成功闭塞;双微导管技术 Double Microcatheter Technique;表面改良弹簧圈 Surface-modified Coil;HydroCoil (MicroVention);裸铂金弹簧圈;Matrix (Boston);Helical;Fibered Coil (MTI);多样化的弹簧圈解脱技术 Various Coil-detachable Technique;带膜支架 Stent Graft;支架结构采用“三明治”技术，在两根不锈钢支架间放置了一层超薄、可扩张的聚四氟乙烯薄膜 雅培JOCATH Maestro球囊/推送杆技术输送支架 球囊扩张式释放支架;术前;释放冠脉带膜支架 Jostent 4 mm×16 mm;术后动脉瘤消失 眼动脉不显影;颈外动脉造影显示眼动脉;右颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤;Jostent 4×12 mm;动脉瘤闭塞 载瘤动脉畅通;左颈内动脉海绵窦段宽颈动脉瘤;带膜支架到位 Jostent 4×12 mm;左颈内动脉海绵 窦段宽颈动脉瘤;置入两枚带膜支架后动脉瘤完全闭塞;非粘附性液体栓塞剂Onyx Non-adhesive Liquid Embolic Material Onyx;Onyx 栓塞颅内动脉瘤 结合球囊再塑形技术 Onyx 缓慢、间歇注射 尤适用于颅内巨大、宽颈动脉瘤;右颈内动脉C2 段动脉瘤;展 望;谢谢