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- 2020-05-13 发布于湖北
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1 2 3 4 病例汇报 早产儿定义 护理目标 护理措施 目录 5 护理诊断 早产儿的定义 又称未成熟儿,指胎龄不足37周,体重不足2500g,身长小于47cm的活产婴儿。 病例介绍 病史:患儿,陈春蓉之女,女,19床,G6P2,试管婴儿,宫内孕30+6周出生,因胎膜早破于2018年6月17日22:28在本院产科剖宫产出生,出生体重1.51kg,生时羊水清亮,脐带水肿,胎盘无异常,患儿生后因早产转入我科进一步治疗,无青紫、抽搐、有气促及呼吸困难表现,患儿生后未开奶,大小便未解。 病例介绍 请各位移步病房 病例介绍 体査:T36.5℃,R75次/分,P130次/分,早产儿貌,反应哭声可,全身皮肤无黄染,未见出血点及瘀斑,前囟平,张力不高,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇无发绀,胸廓无饱满,呼吸促,见吸气性三凹征,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹平软,肝右肋下1.5cm质软,边缘光整,脾肋下未扪及,肠鸣音可,肛门及外生殖器未见畸形,四肢肌力,肌张力可,原始反射存在。 个人史与家族史 1.出生史:Apgar评分:1分钟8分,5分钟9分,1分钟为皮肤颜色0分,心率2分,对刺激的反应2分,肌张力2分,呼吸2分,5分钟Apgar评分9分,10分钟Apgar评分9分。脐带无异常,胎盘无异常。 2.喂养史:未喂养,大小便未解。 3. 预防接种:卡
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