其它眼科常见病及护眼保健.pptVIP

耳鼻喉科常见疾病 一、鼻部常见病 （一） 鼻 骨 骨 折 常见于打架后，由于鼻骨突出，受到暴力易发生骨折。 【临床】局部疼痛、肿胀，鼻部畸形（鼻梁变宽、鞍鼻） 【诊断】结合病史、临床、鼻骨正侧位 X 线片或 CT 【治疗】 2-3 小时内处理，复位。如肿胀需消肿后复位，一 般不超过 14 天。 （ 二） 鼻 出 血 是一个常见症状，不是疾病，可由局部或全身疾 病引起。多为单侧出血，可间歇也可持续。 【病因】 1 、局部病因：外伤（鼻骨骨折、挖鼻、用力擤鼻、 剧烈喷嚏）、炎症、肿瘤、其他（鼻中隔偏曲、 糜烂等） 2 、全身病因：心血管疾病、急性发热性传染病（流 感、出血热、麻疹等） 眼科及耳鼻咽喉科常见疾病 自我介绍 ? 许秋岩 ? 1991-1996 毕业于哈尔滨医科大学 眼耳鼻喉 本科 ? 1996-2004 北京仁和医院 眼科 ? 2004-2007 首都医科大学宣武医院 硕士研究生 ? 2007 至今 中央民族大学医院 外科 副主任医师 前 言 ? 眼是人体的重要器官，人通过感觉器官从外界获 得的信息中， 90% 是由眼完成的。俗话说“眼睛 是心灵的窗户”。 ? 人的视觉对生活、学习和工作能力的影响极大， 因此防治眼病具有重要的意义。 眼睛解剖和功能 ? 眼从解剖学（整体上来看）就是大脑膨出的一部 分，就好像脑子伸向外界的两个灯。 ? 眼是一个近似圆形的密闭球体，前后径长约 24mm ，垂直径 23mm ，水平径约 23.5mm 。 ? 角膜（俗称黑眼仁）占眼球的面积的 1/6 。 ? 眼的屈光系统依次为角膜、房水、瞳孔、晶状体、 玻璃体、视网膜。 眼 科 常 见 病 一、眼 睑 病 ? 麦粒肿：眼睑腺体的细菌性感染 ? 霰粒肿：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 麦粒肿 霰粒肿 治 疗 ? 麦粒肿：抗生素眼药水、眼药膏 必要时给予抗生素口服 ? 霰粒肿：半年之内，可以用热敷，如果能 吸收，不考虑手术；如果不能吸收，手术 治疗。 二、结 膜 炎 分两类： ? 急性结膜炎 ? 慢性结膜炎 （一）急 性 结 膜 炎 ? 又称急性卡他性结膜炎（俗称红眼病） ? 致病菌：主要是肺炎双球菌，少数由葡萄球菌或 其他链球菌引起） ? 临床表现：眼红、烧灼感，异物感，或伴畏光流 泪，结膜充血，分泌物多，视力不受影响。 ? 病程：一周左右，治疗不彻底可转成慢性结膜炎。 急性结膜炎的结膜充血症状 （二）慢 性 结 膜 炎 ? 由多种病因引起，无季节性。无自限性，治疗较棘手。 ? 病因： ? 急性结膜炎治疗不当转归而来 ? 毒力不强的细菌感染： Morax-Axenfeld 双杆菌、链 球菌等 ? 不良环境刺激：粉尘、化学烟雾、长期应用药物、屈 光不正、烟酒过度、睡眠不足等。 ? 金黄色葡萄球菌和莫阿菌是最常见的治病菌 ? 临床表现： ? 非特异性，进展缓慢，持续时间长，单眼或双眼。 ? 眼痒，烧灼感，干涩感，眼刺痛及视疲劳。 ? 结膜轻度充血，可以睑结膜增厚、乳头增生，分泌 物为粘液性或白色泡沫样。 ? 治疗 去除病因，抗感染治疗。 局部点药：充分滴用有效的抗生素眼药水和膏。 必要时全身治疗。 三、角 膜 病 电光性眼炎 ? 病因：眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎。 ? 症状： ? 眼部异物感、灼热感加重，并出现剧痛，畏光， 流泪，眼睑痉挛 ; ? 角膜上皮脱落，荧光素染色阳性，放大镜或裂隙 灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片 状染色 ; ? 并可见到上下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红。结 膜充血或伴有球结膜水肿。 ? 治疗：在急性发作期，应采用局部止痛，防止感 染的治疗，辅以促进角膜上皮修复之治疗 四、眼外伤 钝挫伤 ? 病因：钝力打击引起，常见拳头。 ? 症状： ? 角膜挫伤：角膜上皮擦伤，有疼痛、畏光、流泪 等症状，抗生素眼药水点眼预防感染， 24h 恢复。 ? 内眼挫伤：虹膜睫状体挫伤、前房积血 晶体脱位、外伤性白内障 玻璃体出血、视网膜震荡视网膜裂孔与 脱离等 五、屈光不正 ? 近视 ? 远视 ? 散光 ? 屈光参差 近 视 ? 定义：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光 系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。 ? 分类：屈光性近视 轴性近视 混合性近视 按照近视度数分为：轻度近视：低于 — 3.00D 中度近视： — 3.00D ～ — 6.00D 高度近视：高于 — 6.00D ? 临床表现：远距视物模糊，近距视力好。 近视度数高者，在年轻时会出现玻璃体液 化、混浊，表现为夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、 闪光感等。 ? 预防与治疗： 1 、良好的用眼习惯：距离书或桌面约 30cm ，时间 1-2 小时休息壹次，姿势正确，不要躺、走路或者 在光线太弱或太强的地方看书学习。台灯照明 40- 60 瓦就可以了。 2 、做眼