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子宫腺肌症诊断及治疗 AUB 定义 正常子宫出血（月经）与 AUB 术语的范围 ? 月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素 之一出现异常即为 AUB 月经的临床评价指 标 术语 范围 周期 频率 月经频发 21d 月经稀发 35d 周期 规律性 （近 1 年的周期之间的变 化） 规律月经 7d 不规律月经 ≥7d 闭经 ≥6 个月无月经 经期长度 经期延长 7d 经期过短 3d 月经 量 月经过多 80ml 月经过少 5ml 2011 年 6 月正式发布 AUB PALM- COEIN P 息肉 A 子宫腺肌症 L 子宫肌瘤 M 子宫内膜癌及不典型增生 C 凝血功能障碍 O 排卵障碍 E 内膜病变 I 医源性 N 未归类 Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. AUB 分类 — 按发病原因的新分类系统 PALM-COEIN 系统 A U B 器质性改变 AUB 子宫内膜息肉所致 AUB （ AUB-P ） 子宫腺肌病所致 AUB （ AUB-A ） 子宫肌瘤所致 AUB （ AUB-L ） 子宫内膜恶变和不典型增生所致 AUB （ AUB-M ） 现有影像学技术 或组织病理学尚 无法确诊 AUB 全身凝血相关疾病所致 AUB （ AUB-C ） 排卵功能障碍相关的 AUB （