曲霉菌病的流行病学及诊治.pptxVIP

肺曲霉菌病诊疗现状;酵母Yeasts;曲菌分类;烟曲霉;1、烟曲霉菌 ;2、黄曲霉菌 ;3、土曲霉菌;肺部曲菌病临床分类;侵袭性肺部曲菌感染的困惑;侵袭性肺真菌病诊断标准;　北京某大医院1953-1993年尸检深部真菌感染情况;1989年与1994年日本严重真菌感染病因比较;美国1980–1997年间侵袭性真菌感染死亡率趋势;河北省306例非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染病原分布—阎锡新、齐天杰整理;;肺曲霉菌感染影像学特点;河北省306例侵袭性肺部真菌影像学特点;Angioinvasive aspergillosis;Saprophytic aspergillosis (aspergilloma) 腐生性曲菌病(曲霉肿);腐生性曲菌病(曲霉肿);肺曲菌病病灶演变;Allergic bronchopulmonary aspergillosis;Semi-invasive (ChronicNecrotizing) Aspergillosis;Necrotizing bronchial aspergillosis;Airway-invasive Aspergillosis;Obstructing bronchopulmonary aspergillosis;69-year-old man with chronic bronchitis for 30 years and recurrent episodes of asthma ;肺部隐球菌肺炎;AIDS合并肺孢子菌肺炎;曲霉菌培养阳性患者曲霉病类型;肺疾病与过敏性支气管肺曲菌病(ABPA);曲霉菌感染易感因素;长期服用皮质激素(LTGCT: 强的松30 mg/d for 30 days)与肺侵润性病灶前瞻性研究;美国24所医学中心曲菌培养阳性调查1;制霉菌素;抗侵袭性真菌药物分类;抗真菌药物治疗靶位;侵袭性(尤其是肺)曲霉菌病的治疗疗程(Practice Guidelines for Diseases Caused by Aspergillus in 2000);Consecutive patients (n=103) with proven or probable IA (per EORTC/MSG criteria) were identified from 11 countries. 85 patients received caspofungin monotherapy; 18 patients did combination thearapy （85单药，18联合治疗） Favorable response: monotherapy 56.5%; combination therapy 56.3%有效率（单药/联合）;Patient demographics and baseline characteristics;Variable;A retrospective observational study as salvage therapy 55 patients with proven or probable IA ( EORTC criteria) were identified from 11 countries. Most patients had haematological disease (76.4%). Favorable response were observed in 45.5% of the patients. ;Patient demographics and baseline characteristics;Reference;;2010年全球SENTRY抗菌药物监测项目发布了最新的抗真菌药物体外敏感性结果，上市10年的卡泊芬净对全球采集到的念珠菌和烟曲霉菌仍保持非常高的敏感性，没有耐药菌的产生。;; 2011年一项荟萃分析研究显示，在进行过经验性抗真菌治疗大型临床试验的所有药物中（包括卡泊芬净、两性霉素B及其脂质体制剂以及伏立康唑），只有卡泊芬净的治疗生存率显著高于对照的两性霉素B；与其他两性霉素B脂质体制剂（L-AmB、ABLC）和伏立康唑相比，卡泊芬净在治疗生存率方面也具有明显优势。 ;米卡芬净对念珠菌、曲霉菌抗菌活性高 ;下列真菌可能天然耐药;;氟康唑与安慰剂的区别？;;美国感染疾病协会（IDSA）在其最新的念珠菌病治疗指南（2009版）和曲霉病治疗指南（2008版）中都把卡泊芬净作为一线推荐用于经验性抗真菌治疗。其中对怀疑发生侵袭性念珠菌感染的粒细胞缺乏患者，卡泊芬净作为A-I级推荐。指南还特别强调卡泊芬净更需要治疗有过唑类治疗史患者、病情危重患者或可能由光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的深部感染。 ;Clinical P