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风湿病学新进展哈尔滨医科大学附属第一临床医学院 张志毅北京风湿病学专业委员会第二届年会 ２００２年１０月１９-２０日 The 10th APLAR Congress December 1-6,2002Thailand ,Bangkok 有关类风湿关节炎的主要报道 RA的早期诊断 RA的治疗进展有关干燥综合征的报道 新国际分类标准及验证 SS的治疗进展 SS与胆汁淤积有关脊柱关节病的报道有关骨关节炎的报道有关系统性红斑狼疮的报道有关类风湿关节炎的主要报道RA的早期诊断现有诊断标准（1987ACR标准）： 1、 是在已经确诊为RA的病人为样本的 基础上发展起来的； 2、以临床表现为主要依据，缺乏金标准；RA的早期症状常不典型，不特异只适合作分类标准，不适合早期诊断一项报告显示： 门诊随诊早期RA病人： 1/3最后符合RA； 1/3为其他炎性关节病； 1/3诊断仍不明；RA早期诊断指标1964年荷兰学者首先用间接免疫荧光检测到抗核周因子（APF)1979年Young 等用同样方法在大白鼠食道角质层检测到板层状荧光—抗角蛋白抗体（AKA)1989年Hassteld采用Hela细胞提取液发现RA 33/36抗体1991年Menald 等人从胎盘中提取Sa抗原，并检测到Sa抗体 四种抗体：对RA诊断有很高的特异性， 构成RA的抗体谱。彼此互补，弥补RF对RA诊断 特异性差，敏感度低的