【创意版】眼科麻醉.pptxVIP

眼科麻醉;目录;前言;内眼：①手术眼球固定不动，眼睑不能运动；②眼球和有关的附属器被充分麻醉；③术中眼压、眶压控制良好 ④麻醉过程不出现眼心反射、恶性高热、紧张或恐惧等；⑤全麻过程平稳，无呕吐、无血压波动、无咳嗽或呼吸抑制；⑥术后有适当的镇痛时间。;麻醉方法;麻醉方法的选择原则 ;麻醉前用药;麻醉前用药;表面麻醉;浸润麻醉及神经阻滞麻醉;（2）布比卡因（ bupivacaine），是目前已知麻醉药中时效最长者（约5～10h）。其局部麻醉作用强度是利多卡因的4～5倍，无血管扩张作用，故可不加肾上腺素，常用浓度为0.75% 。 （3）临床常把2%利多卡因与0.75%布比卡因1：1混合使用，全量为10ml；－－－强效、长效、快速显效。;注意事项： （1）向眼深部组织或有较大血管经过的部位注射麻醉药时，注射前或改变针尖部位之后，应先返抽注射器，查看无回血才能注射药物。如误将药物注入血管内，会导致生命危险。 （2）不宜直接把麻醉药注入感染区，以免导致感染扩散。 （3）行神经阻滞麻醉时，必须熟练有关局部解剖。 （4）行球后浸润麻醉时，不要选锋利注射针头，以避免剌中视神经。;浸润麻醉;筋膜囊下浸润麻醉： 麻药注入筋膜囊与巩膜之间;角膜缘后10mm处、针头朝向眼球赤道部巩膜表面进针;神经阻滞麻醉;神经阻滞麻醉;作用神经：睫状短神经 方法：患者平卧，向鼻上方注视，用球后针头由眶下缘中外