[健康评估]第三章第十二节 黄疸课件.pptVIP

胆红素的正常代谢 病因与发病机制 （一）溶血性黄疸 红细胞破坏增多，见于各种溶血性疾病。 总胆红素↑ 非结合胆红素↑↑ 病因与发病机制 （二）肝细胞性黄疸 肝细胞广泛损害， 多见于肝脏疾病。 总胆红素↑ 非结合胆红素↑ 结合胆红素↑ （三）胆汁淤积性黄疸 各种原因引起的胆汁 淤积，分为肝内性和肝外性。 总胆红素↑ 结合性胆红素↑↑ 病因与发病机制 临床表现 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 皮肤颜色 浅柠檬黄 浅黄至深黄 暗黄至黄绿 粪便颜色 颜色加深 颜色不变或变浅 颜色变浅； 完全梗阻：呈白陶土色 尿液颜色 急性溶血：呈酱油色 颜色加深：呈浓茶色 颜色加深：呈浓茶色 全身表现 急性：高热、寒战、头痛、腰痛、贫血、重者急性肾衰； 慢性：贫血、脾大 肝区不适 肝区疼痛 肝功能减退 皮肤瘙痒 心动过缓 出血倾向 护理评估要点 （一）病史 （二）黄疸的特点 （三）伴随症状 （四）身体反应 （五）诊疗及护理经过 （二）黄疸的特点 1.皮肤黏膜与巩膜的色泽如何？ 2.尿液、粪便颜色的改变和程度怎样？ 3.有无皮肤瘙痒及程度？ 4.是忽然还是缓慢发生，持续多长时间了？ 5.应与球结膜下脂肪及高胡萝卜素血症等相鉴别。 鉴别 球结膜下脂肪 胡萝卜素血症 临床特点 年龄：中年以后 部位：内眦部 表现：黄