三级综合医院评审重点.pdfVIP

核心条款分布 第一章 坚持医院公益性（ 4 条） 三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 1.3.1.1 【C】 1. 医院年度工作计划、实 将 对 口支 援 县医 1. 支援下级医院工作纳入院长目标责任制管 施方案； 院 和 乡镇 卫 生院 理，有计划和具体实施方案。 （院办） 2. 见实施方案； （以 下简 称 受援 2. 有专门部门和人员负责下级医院支援协调工 3. 重点帮扶计划（可并入 医院）及支援社区 作。 （医务科） 实施方案）； 卫 生 服务 工 作纳 3. 针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并 4. 在晋升方案中体现（见 入 院 长目 标 责任 组织实施 ，在一、二级专业中选择 2～3 个重点， 医院红头文件或并入实施 制 与 医院 年 度工 实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。 方案）。 作计划 ，有实施方 （医务科） 案，专人负责。 4. 参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考 （★） 评内容。 （政工科） 医务科负总责 【B】符合“ C”，并 监管记录。 主管部门加强对口支援工作监督管理，尤其是 医院管理、 学科建设、 医疗质量与安全等方面， 定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶 效果。（医务科） 【A】符合“ B”，并 评估报告。 通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二 级甲等医院水平。原来受援医院是二级甲等医 院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成 效。 （医务科） 四、应急管理 1.4.2.1 【C】（院办） 1. 医院总应急预案； 建立健全医院应 1. 有医院应急工作领导小组， 负责医院应急 2. 见 1； 急管理组织和应 管理。 3. 见 1； 急指挥系统，负 2. 有医院应急指挥系统， 院长是医院应急管 4. 见 1； 责医院应急管理 理的第一责任人。 5. 见 1 加流程图； 工作。 3. 有主管职能部门负责日常应急管理工作。 6. 见 1； （★） 4. 有各部门、 各科室负责人在应急工作中的 7. 考试考核记录。 院办负总责 具体职责与任务。 应急办协助 5. 医院总值班有应急管理的明确职责和流 争 A 程。 6. 有应急队伍，人员构成合理，职责明确。 7. 相关人员知晓本部门、本岗位的履职要 求。 【B】符合“ C”，并 1. 见 C级 1； 1. 有院内、 外和院内各部门、 各科室