病历在医疗纠纷中的作用资料讲解.pptVIP

大话天朝“医闹”那些事儿.mp4 医疗事故技术鉴定的主要依据----病历 由于病历缺陷引起医疗纠纷，列举如下 　　1.1时间观的缺陷 病历书写有很强时间概念，每种记录要求写明时间，甚至时、分记录。 　　1.1.1医生与护士记录死亡时间不一致，差异时间段无人抢救，若出现争议时，可算失去抢救机会。 　　1.1.2急诊入院时间与入院立即抢救下医嘱时间，间隔太长，属于失去及时抢救机会证据。 　　1.1.3出院时间与真正出院时间不一致，患者办完出院事宜，走出医院门口发生意外，但在病案首页及记录的出院时间之前，医院要负责赔偿意外损失。 医疗事故技术鉴定的主要依据----病历 　1.2出院诊断中主要诊断选择错误，把次要诊断排在主要诊断位置 有一患者因腹痛伴发热寒战3天人院，诊断为(1)胆石性胆囊炎；(2)慢性阑尾炎急性发作，住院期间作胆囊切除及阑尾切除术。出院诊断把阑尾炎做主要诊断，胆石性胆囊炎排次要诊断。出院后按保险公司赔偿条例，以第一诊断赔偿80％，次要诊断赔偿15％。结果引起纠纷，患者家属指责医生主次不分，令患者保险赔偿遭受损失。由于医生选择主要诊断上的错误，造成医院名誉损失。 　　1.3忽视药物过敏史，闯大祸 有病人因肺炎人院，对青霉素有过敏史，医生曾询问过，但无记录药物过敏史，结果在临床上出现青霉素过敏，经抢救过了危险关，但全身皮肤出现剥脱性皮炎，住院一个多月，结果家属提出争议，医