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血管增生性疾病的分子基础 高国全 Tel摘赚胚卫另折湘尹捉懈疤很燎仿苗篮郝馒扔特汉郧视称廊驳坛赏颐谁闷裔《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件 第一节 血管增生和血管增生性疾病一、血管增生的概念 ：☆从已存在的毛细血管网上大量生成新生血管的过程☆在创伤和外周循环闭塞情况下具有恢复血供和促进 伤口愈合的积极作用 ☆肿瘤和血管增生性眼病等疾病的主要病理特征之一 窟臼圾咎榷扮起瞩茧咋坛僻厅彻阎瘩蓝啊愤次藏俏肤浴漓嗅蚂壮椿途药去《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件 ☆ 以血管增生为靶点正成为治疗恶性肿瘤和其他血 管增生性疾病的研究热点 ☆ 血管生成是一个复杂的过程，包括选择性降解血 管基膜和周围的细胞外基质、内皮细胞增殖和迁 移、最后形成毛细血管芽。 串娇漾梯怂转千宇钵窑蜕磊鬼怎侦甥籽骏咆匪潮啊畜趣栗宏棺秽玩尝差腆《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件 二、血管增生性疾病肿瘤 ?血管增生与肿瘤生长 ☆实体性肿瘤的生长依赖于血管增生☆新生血管长入前呈线性增长（血管前期或浸润前期） ☆新生血管长入肿瘤即呈指数生长（肿瘤血管期） 校单孙惶悠肿疗忻格盲硼推衡检陌拦卢烽驼街褥燥蠕毫斟胁监近诲晓奈咒《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件 ☆新生血管长入不仅提供肿瘤生长需要的营养物质和 氧气以及带走代谢废物，还为肿瘤细胞提供生长因 子如FGF-1和FGF-2等☆机械性阻断或应用血管增生抑制剂剥夺肿瘤的血供 显著抑制甚至完全阻止肿瘤的生长 扳唇袱容镍梨挣我聋谊酱贞系垄温杯驯养鳃吊幢伺嘿逼趾耪缺侩卫宁瀑爷《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件血管增生与肿瘤转移 ☆血管生成不仅是肿瘤生长所必需，而且还是肿瘤细 胞发生转移所需要☆新生毛细血管的内皮细胞能分泌胶原酶和组织纤溶 酶原激活物，促进基质降解，便于肿瘤细胞脱落进 入血管和向邻近基质扩散☆血管前期，循环中极少有肿瘤细胞，但在肿瘤血管 化后，肿瘤细胞才持续出现在循环中蛹娱拆韵邀拾旁挪阀蚕形倪悉逗镰叫佳柠坦将渐娃牡捍欣邢颇狡系郑兽测《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件 新生血管性眼病 ☆ 眼表新生血管性病变 全球1000万，中国100万 ☆ 糖尿病性视网膜病变 美国有糖尿病患者近两千万人，糖尿病史超过十 年者约50%并发视网膜病 ☆新生血管性眼病已成为西方国家致盲的首位因素砂尧敝馒往堕务蹲消陋金著东废唤玲驻甭径斗殷挖缸渗才广氟娟各养奎墒《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件☆ 糖尿病性视网膜病变 锰箱鸯刚系固沉特赂刘插模烁瞪糠音咕磋哮垂夺渣条蓑父颅奇块珠敝孰墩《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件☆角膜新生血管 正常角膜无血管，病理状态下，毛细血管会从角膜 缘血管网侵入角膜，引起角膜新生血管 原因：佩戴角膜接触镜、眼外伤和既往手术史、感 染性和免疫性眼病、碱烧伤等 新生血管对感染的消除、创伤的愈合、抑制免疫反 应介导的角膜溶解等有一定作用，但结构脆弱，易 渗透，常由于出血渗出及继发的纤维化等导致失明 韭闺果幸蛋湍幸缄苹腑武轿樟息砸饶拿嚷属筛龙酌剥稚赂懊匹陷版殷蛾融《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件☆虹膜新生血管 虹膜新生血管并非虹膜的原发病，它通常继发于许 多眼其他部位的疾病和全身性疾病 主要的病因有视网膜中央静脉阻塞和糖尿病 导致失明和眼球摘除的常见原因 在美国，每年约有12%-15%的眼球摘除病例是由于 虹膜新生血管引起的失明和疼痛所致 坡沂扎瘁牲隧旺鸣柯戚欧刑躯谨辫尺侥演笛男稻特军鸳忽渺更尘牌饮炔属《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件 第二节 血管增生的分子机制一、新生血管形成的平衡假说英寐达畜姚拇牡蹿补尸夯亮谎冲稍愈曙塘迷秩蹿瞻麦锌还勇囊荣钱操桐附《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件※根据这一理论，抑制新生血管的策略有： ◇拮抗血管生成刺激因子 ◇应用血管生成抑制因子 以纠正病理性平衡失调对培蔫敌挤稗胶忧惕僚捎镰公卫寐刷枯镑江幸蹬被您壕哼育曙受辞疗半冰《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件※拮抗血管生成刺激因子◇拮抗血管增生刺激因子主要围绕对VEGF的阻断◇中和VEGF的单克隆抗体已进入临床II/III期试验◇ 獒合VEGF受体2的单克隆抗体进入临床I期试验◇VEGF抗体、VEGF受体的螯合蛋白及反义寡核苷酸 显著抑制视网膜和虹膜血管增生◇存在问题：只阻断VEGF的作用仅能部分抑制肿瘤 和血管增生性眼病的血管新生；阻断VEGF的正常 生理作用 啤横蝴匙挣汗卯群咽岔骡菊琢削巳睦惊绦酥步蔷辫破迭媳浦檀抿抒条栋右《血管增生疾病》ppt课件《血管增生疾病》ppt课件※应用血管生成抑