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第 八 章 理 气 药 【学习要求】1.通过本章的学习，应当掌握理气 药的功效、主治、性能特点、配 伍应用及使用注意；了解理气药 的含义；熟悉行气止痛、疏肝理 气等有关功效术语的含义。 2.通过本章具体药物的学习：掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉香、薤白的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。熟悉青皮、乌药、佛手的功效、主治及特殊作用法和特殊使用注意。了解柿蒂 荔枝核、枳壳的功效。参考药：橘核、橘络、橘叶、化橘红、青木香（附：天仙藤） 、香橼、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、玫瑰花、檀香 。一、含义理气药：凡以疏通气机，用治气滞 或气逆证为主要功用的药 物。又称行气药。其作用 较峻者，又称为破气药。 二、药性1.性味： 味多辛、气芳香 少数味苦（燥湿、降气） 性多温（川楝子、枳实性寒） 2.归经： 均归脾、胃（肠），入肝、肺经。3.毒性：川楝子小毒 三、功用 均能行气——主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛者。因其作用部位、疗效特点和强弱的不同，本类表的具体功能又有行气调中（宽中）、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、行气除痞、破气散结等不同表述。 1.行气调中—主治脾胃气滞证 2.疏肝理气—主治肝气郁滞证 3.行气宽胸—主治胸中气滞，胸闷不舒 4.降泄胃气—主治呕吐、嗳气、呃逆证 四、配伍1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药 (2)食滞：配消食导滞药 (3)血瘀：配祛瘀药 (4)湿 寒湿：配温燥化湿药 湿热：配清热燥湿药2.兼虚：(1)气虚: 配补益脾气药 (2)肝血不足: 配养血柔肝药五、使用注意 1.多辛温香燥，易耗伤津，故热证 、气津不足者慎用。 2.不宜久煎。多为芳香之品。陈 皮为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的干燥成熟果皮切丝生用。陈皮广陈皮 木香为菊科多年生草本木香或川木香的干燥根。生用或煨用。川木香川木香木香 陈 皮 木 香共性：性味：辛、苦，温功用： 理气调中，健脾，用治: (1)脾胃气滞脘腹胀痛， 宽中丸、香砂六君子汤 (2)脾虚气滞纳呆， 党参、白术 个性：陈 皮 1.既善行脾胃之气，又擅健脾燥湿，为理 气健脾之良药。尤宜于脾胃气滞及湿阻 气滯之呕恶者。如橘皮汤、平胃散.ppt平胃散、 保和丸.ppt保和丸、异功散 2.又能行气降逆、和胃止呕，为治呕 吐、呃逆之常品。 如姜橘汤、藿香正气散.ppt藿香正气散、橘皮竹茹汤.ppt橘皮竹茹汤3.既善燥湿化痰，又可宣降肺气。可治: (1)痰湿咳嗽，如二陈汤.ppt二陈汤 (2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁 如四顺散4.在补益方中常少佐本品，以助脾运，使 补而不腻。橘核：行气散结止痛：治疝气痛、睾丸 肿痛及乳房肿块橘络：行气通络、化痰止咳 ：治痰阻经 络之胸痛、咳嗽橘叶：疏肝行气、散结消肿 ：治胁肋作 痛、乳痈、乳房结块及癥瘕 化橘红：理气宽中、燥湿化痰：治湿痰 寒痰咳嗽及食积不化证木 香：1.气芳香(蜜香)，善行脾胃、大肠气滞， 为行气止痛要药。治脾胃气滞诸证 ： (1)脘腹气滞胀痛木香顺气丸.ppt木香顺气丸 (2)大肠积滞、腹满胀痛 木香槟榔丸.ppt木香槟榔丸 (3)湿热泻痢、里急后重 香连丸2.能疏肝利胆，治肝胆气滞之胁痛、黄疸 常配郁金、茵陈蒿、柴胡 枳实为芸香科常绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的干燥幼果。切片，生用或麸炒用 酸橙甜橙枳壳为芸香科小乔木酸橙或其栽培变种的未成熟果实。生用或麸炒用。玳玳酸橙朱栾枳 实性味：苦、辛，微寒功用：1.破气消积：(为治脾胃气滞实证要药， 尤宜于食积气滞者)治： (1)食积不化证 配山楂、神曲、麦芽 (2)热结便秘 如小承气汤 (3)大肠湿热泻痢后重 如枳实导滯丸.ppt枳实导滞丸枳实导滯丸.ppt 2.化痰除痞：善行气化痰而通痞塞，为 治痰浊阻滞，胸脘痞满证之要药 (1)胸脘痞满 如枳实消痞丸.ppt枳实消痞丸 (2)痰阻气滞之胸痹 如枳实薤白桂枝汤 (3)痰热结胸 配黄连、瓜蒌用量用法：入汤剂，大量可致30克 孕妇慎用。枳壳：长于行气宽中除胀 香附为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。生用或醋炙用。 香 附性味：辛、微苦、微甘，平。功用： 1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，为 疏肝理气解郁之要药。 用于肝郁气滞 诸痛证，无论寒热虚实均可使用。 (1)胁痛 配柴胡、白芍 如柴胡疏肝散.ppt柴胡疏肝散柴胡疏肝散.ppt 柴胡疏肝散.ppt 柴胡疏肝散.ppt (2)乳房胀痛 配柴胡、青皮 (3)肝寒犯胃之胃脘胀痛 如良附丸 (4)寒疝疼痛 配乌药、小茴香 2.调经止痛：善疏肝理气、调经止痛， 为调经止痛之要药。治肝气郁结 之月经不调、痛经经闭及胎产诸 病。常配当归、柴胡、川芎、肉桂 如