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皮内注射操作考核标准 考核人: 时间:
目的:1、进行药物过敏实验,以观察有无过敏反应。2、预防接种。3、局部麻醉的起始步骤
操作方法及评分标准
项目
操作技术要求
扣分
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
操作
准备
10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
2
用物准备:治疗盘、1ml和5ml注射器、肾上腺素、75%酒精、棉签、药品、无菌盘、弯盘、砂轮、医嘱卡、洗手液、利器盒、医用/生活垃圾桶。
8
评估
10分
评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度
了解过敏史、用药史、不良反应
评估注射部位的皮肤情况
了解用药反应及皮试结果
10
操作程序
70分
按医嘱吸取药液,放无菌盘中
5
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,告知目的
5
选择注射部位,洗手
5
项目
操作技术要求
扣分
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
姓名
操作
程序
70分
用75%乙醇消毒皮肤
5
二次核对,排尽空气
5
穿刺:一手绷紧局部皮肤,一手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5°刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器。用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓,注入抽吸液0.1ml,使局部隆起形成一皮丘
10
注射完毕,迅速拔出针头,勿按压针眼
5
再次核对
5
协助患者取舒适卧位
5
清理用物
5
洗手
5
交代注意事项,记录
5
20分钟后观察局部反应,做出判断
5
提 问
10 分
技术操作要求
分值
目的 2、评估内容
3、指导内容 4、注意事项
10
总 分
100
整 体
评 价
沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适
沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适
沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适
D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
A.1.0
B.0.9
C.0.8
D.0.7
得 分
(准备+评估+操作程序+提问)得分*整体评价系数
(三)注意事项
1、严格执行查对制度及无菌操作原则。
2、做皮试前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史,如患者对需要注射的药物有过敏史,则不可作皮试,
应及时与医生联系,更换其他药物。
消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。
进针角度适宜,以免刺入皮下。不应抽回血。
判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。
备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。特殊药物的皮试,按要求观察结果。
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