中医基础课件第四节.pptVIP

常见脉象主病？ 浮脉：表证、虚证 沉脉：里证（有力为实，无力为虚） 迟脉：寒证（有力为寒积，无力为虚寒） 数脉：热证（有力为实热，无力为虚热） 弦脉：肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾 滑脉：痰饮、食滞、实热 细脉：气血两虚、湿病 第三节 中药学基本知识 一、四气学说 二、五味学说 三、用药禁忌 四、给药途径 五、煎煮法 六、服药法 一、四气学说 四气 ：寒热温凉四种药性 即药物在影响人体阴阳盛衰、寒热 变化方 面的作用倾向 四气中温热和寒凉属于两种不同的性质 温热属阳，寒凉属阴， 有一些为平性药，其寒热偏性不明显。 药性寒热温凉与所治疾病的寒热性质相对应。 二、五味学说 酸苦甘辛咸是五种最基本的滋味。 （涩附于酸、淡附于甘） 五味的确定主要依据： 药物的真实滋味 药物作用的基本范畴 * * （二）肝与胆 肝司理周身气血的调节 主藏血、主疏泄、开窍于目、主筋、其华在爪、在志为怒、在液为泪，与胆汁的分泌与排泄，肌肉关节的屈伸、情绪的变动等有关。 胆贮藏和排泄胆汁，胆气与人的精神情志活动有关 肝与胆气血相通，“胆汁是肝之余气” 肝主谋略，胆主决断 （三）脾与胃 脾胃为“后天之本” 脾主运化、主统血、主肌肉四肢、脾气宜升、脾喜燥恶湿、开窍于口、其华在唇、在液为涎 胃主受纳水谷及水液 脾与胃相表里：脾升胃降、脾运胃纳 （四）肺与大肠 肺：“华盖”“娇脏” 主气、司呼吸、主宣发肃降、主治节、朝百脉、通调水道。开窍于鼻、在体为皮、其华在毛、在志为忧、在液为涕 大肠主传化糟粕 肺与大肠构成表里关系 （五）肾与膀胱 肾为“先天之本” 主藏精、主生殖与生长发育、主水、主纳气、开窍耳与二阴、在体为骨、生髓通脑、其华在发、在志为恐、在液为唾 膀胱：出贮尿、排尿 肾与膀胱是表里关系 脏与脏之间的关系： （1）心与肺：气与血互用的关系 （2）心与脾：血的生成与运行方面的 互用关系 （3）心与肝：血的运行与贮藏； 精神情志活动 （4）心与肾：心肾相交；水火既济 （5）肺与脾：气的生成；津液的输布代谢 （6）肺与肝：气机调节 （7）肺与肾：水液代谢；呼吸运动 （8）肝与脾：饮食物的消化； 血的生成、运行与贮藏 （9）肝与肾：精血同源；藏泄互用 （10）脾与肾：先天后天相互资生； 水液的输布代谢 第二节 四诊八纲 一、四诊 二、八纲 一、 四诊 四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法 四诊合参（影象、化验、B超、心电图、肌电图、同位素等检查） （一）望诊 望气色、望舌、望排泄物 1. 正常人面色微黄、红润而有光泽 面色红：为热证 面色白：为虚寒证或失血 面色黄：多位脾虚而水湿不化， 或皮肤缺少气血之充养 面色黑：多属寒证，虚证 面色青：多位寒证、痛证和肝病 2. 舌诊：舌通过经络与五脏相连 (舌质、舌苔) 舌质：指舌的本体，机体气血所现 舌色 舌形 舌态 舌苔：胃之生气所现。 颜色 薄厚 润燥 舌质 正常为色泽淡红、含蓄荣润、 胖瘦老嫩适中、运动灵活自如 （1）舌色 淡舌：舌色较正常较浅，主虚证、寒证 红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证 绛舌：舌色深红，为热盛 红绛舌颜色越深，表明热邪 越重 瘀斑舌：内有瘀血蓄积 青紫舌：或为热极、或为寒证 舌质 （2）舌形 老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹 （3）舌态 震颤、歪斜、痿软、强硬 舌苔 是胃气的表现、正常的生苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥 （1）苔色 白苔：白苔一般属肺，主表证、寒证 黄苔：黄苔的颜色越深，则热邪越重 灰黑苔：多主热证，亦有寒湿或虚寒证 （2）厚薄 薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻 厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。 少苔为机体正气不足 无苔为胃气大虚 （3）润燥 反映体内津液的情况 正常苔不干不湿 无苔干燥为津液已耗 滑苔伸舌欲滴，体