最新肺炎的诊断与治疗进展PPT精选文档精选文档.pptVIP

CAP应该如何进行合理的初始治疗？抗生素？时机？疗程？ 中华医学会呼吸分会06年CAP指南推荐初始经验性应用抗生素 在确诊之后的8小时之内开始 在确诊之后的4小时之内开始 在确诊之后尽早开始 强调：在开始抗菌治疗之前，务必采集标本进行病原学检查 CAP抗菌治疗开始的时间 CAP经验治疗指南：所选用的抗生素必须能够覆盖6种主要病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，以及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌 ATS、IDSA、ASCAP、CDC CAP患者如何正确选择抗生素治疗？特别推荐头胞曲松＋阿奇霉素，或一种氟喹诺酮类抗生素如莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星，以静脉注射方式给药初始治疗CAP住院患者 CAP流行病学调查对抗菌治疗的启示 ●不典型致病菌与肺炎链球菌同样重要 混合感染多见（20%～30％） ●经验性治疗推荐 ?－内酰胺类＋大环内酯类，或 单用新喹诺酮抗菌素 医院获得性肺炎 一、HAP的定义 医院内获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia，HAP），简称院内肺炎 是指患者在入院时不存在、入院48h后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症 HAP定义 05年ATS指南与96年指南定义的比较 HAP涵盖