除颤技术操作考核标准.pdf

除颤技术操作标准 考核日期： 年 月 日 评委： 考号： 得分： 项目 操 作 要 点 分值 评分 仪表 仪表端庄、衣帽整洁 5 1. 了解患者心律情况：心电监护下发生心室颤动（应排除心电干扰） 5 评估 2. 判断患者的意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者意识丧失 5 操 作 用物准备：除颤器 1 台、导电糊（或生理盐水纱布） 、纱布、弯盘 5 前 1. 推除颤器至患者床旁，接通电源，打开开关 5 2. 将患者平卧于硬板床上，左上肢外展，去除患者身上所有金属物品，解开衣扣 5 与腰带，充分暴露并清洁除颤部位 3. 迅速在电极板上均匀涂抹适量导电糊，或用生理盐水纱布擦拭除颤部位 5 4. 选择“非同步”方式，选择能量：单向波 200J ～360J ，双向波 120J～ 200J 5 操 5. 将两个电极板分别放置在患者的心尖（左侧腋前线第 5～6 肋间）和心底（胸骨 10 右缘第 2 肋间）部，胸壁与电极板应紧密接触分，保证除颤效果 6. 再次观察心电示波，确定为室颤 5 作 7. 操作者两臂伸直固定电极板，身体离开患者及床缘，呼喊“离开” ，在确认他人 离开患者、床边没有金属物接触时，开始放电（双手拇指同时按压放电按钮或由 10 中 其他人员帮助按压除颤器上的放电按钮） ，电击除颤 8. 放电后立即观察心电示波，了解除颤效果，如心电示波为窦律，表明除颤成功， 否则除颤无效，有必要时可再次进行除颤，两次除颤间隔期切忌中断有效心脏按 10 压 9. 除颤成功，清洁除颤部位皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位 5 10. 安慰患者，告知 2h 内避免进食，以免恶心、呕吐 5 11. 继续行床旁监护，将除颤器置于该患者床旁充电备用，以备再次使用 5 操 1. 对物品进行处理：如使用导电糊要用纱布将电极板擦净，将纱布放入医疗垃圾 5 筒内 作 2. 洗净双手；在重症护理记录单上记录除颤时间，所选能量、除颤效果（心律、 后 意识），并签全名 5