病原性球菌 PPT精品课件.pptVIP

* * 病原性球菌pathogenic coccus A族链球菌 脑膜炎奈瑟菌 肺炎链球菌 葡萄球菌 一、主要种类 葡萄球菌属(Staphylococci ) ?金黄色葡萄球菌(S.aureus) ?凝固酶阴性葡萄球菌 链球菌属(Streptococci ) ? A族链球菌 ?肺炎链球菌(Strept.pneumoniae) ?其他链球菌 奈瑟菌属(Neisseriae) ?淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae) ?脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis) 二、生物学性状 细菌 排列 染色 培养基 菌落特点 其他 葡萄球菌 葡萄串状 G+ 普通 色素， b溶血 链球菌 链状、成双 G+ 血平板,血清肉汤 b溶血 肺炎 链球菌 呈双，矛头状 G+ a溶血， 脐状菌落 自溶酶 脑膜炎 奈瑟菌 呈双，肾形 G- 巧克力色血液琼脂平板 露滴样 淋病 奈瑟菌 呈双，咖啡豆状 G- 自溶酶 葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌 表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌 (血琼脂平板) β溶血 α溶血 肺炎链球菌脐状菌落 脑膜炎球菌菌落（露滴状）[巧克力培养基] 乙链溶血环 二、生物学性状 细菌 Ag 分类 抵抗力 葡萄球菌 SPA 三类 强，易耐药 链球菌 多糖Ag 甲乙丙；A族 肺炎链球菌 较弱 脑膜炎奈瑟菌 弱 淋病奈瑟菌 弱 性状 金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌 菌落色素 金黄色 白色 白色或柠檬色 凝固酶 + - - α溶血素 + - - 耐热核酸酶 + - - A蛋白 + - - 分解甘露醇 + - - 致病性 强 弱 弱 分类—三种葡萄球菌的主要性状 SPA 金葡菌—SPA —— Fc — Fab —Ag 协同凝集试验 Y SPA的抗吞噬作用 Protein A immunoglobulin Fc receptor BACTERIUM PHAGOCYTE C Ag M Ag 链球菌 链球菌分类 溶血: ?甲型溶血性链球菌---α溶血, 条件致病菌 ?乙型溶血性链球菌---β溶血, 致病菌 ?丙型链球菌---γ链球菌,不溶血,一般不致病 多糖抗原(C Ag): A-H,K-V20族 ? A族链球菌,化脓性链球菌, β溶血 氧需求: ?需氧/兼性厌氧: 乙型溶血性链球菌 ?厌氧: 正常菌群 (变异链球菌, 消化链球菌) 三、致病性 细菌 致病物质 所致疾病 免疫性 葡萄球菌 凝固酶,毒素 化脓性炎症,毒素性疾病,葡萄球菌性肠炎 链球菌 LTA,M蛋白,毒素,侵袭性酶 化脓性感染,中毒性，变态反应性疾病 只有同型免疫 肺炎链球菌 荚膜 大叶性肺炎 只有同型免疫 脑膜炎奈瑟菌 荚膜,菌毛,内毒素 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 淋病奈瑟菌 菌毛,LPS,IgA1蛋白酶 淋病 金葡菌主要致病物质 侵袭力 ? SPA ?凝固酶(coagulase)---抗吞噬, 感染局限 毒素(exotoxin) ?细胞毒素 溶血素(staphylosis), 杀白细胞素(leukocidin) 表皮溶解毒素(epidermolytic toxin) 毒性休克综合征毒素-I(TSST-1 ) ?肠毒素enterotoxin---吐泻, 耐热 金葡菌所致主要疾病 化脓性感染 ?局部---皮肤软组织感染 疖/痈/脓疱疮/须疮 ?全身---败血症,脓毒血症,内脏器官感染 毒素性疾病 ?食物中毒 ?烫伤样皮肤综合征 ?毒性休克综合征 机会性感染/菌群失调症---葡萄球菌性肠炎 毛囊炎/须疮 痈 疖 烫伤样皮肤综合征 凝固酶阴性葡萄球菌 条件致病菌 与金葡菌的区别要点 主要致病物质 ?细胞外粘质（extracellular slime substance, ESS） 所致疾病 ?菌血症, 败血症 ?尿路感染 ?创伤感染, 修复术或导管感染 链球菌致病物质 侵袭力---强,感染易扩散 菌体表面构造 ? LTA ---菌毛,黏附 ? M 蛋白---抗吞噬, 超敏反应 侵袭性酶 ?透明质酸酶(hyaluronidase) ?链激酶(streptokinase) / 链道酶(DNA酶) 毒素(toxin) ?致热外毒素 (pyrogenic exotoxin) ?溶血素 (streptolysin)---SLO, SLS 链球菌所致疾病 1.局部或全身化脓性感染 扁桃体炎/咽峡炎/鼻窦炎/中耳炎 丹毒/淋巴管炎 痈/坏疽/蜂窝组织炎 产褥热 败血症 2.毒素性疾病 猩红热---致热外毒素 链球菌毒性休克综合征 3.超敏反应性疾病 急性肾小球肾炎 风湿热---发热,非化脓性全心炎及关节炎 肺炎链球菌致病物质及所致疾病 致病物