呼吸系统疾病 PPT精品课件.pptVIP

呼吸系统疾病 Diseases of Respiratory System 　　 解剖及特点 呼吸系统 肺门 胸廓、 呼吸肌 胸膜、纵隔 环状软骨 鼻、鼻窦 上呼吸道 咽、咽鼓管 　　　　　会厌、喉 气管、支气管、毛细支气管 下呼吸道 呼吸性毛细支气管 肺泡管、肺泡 　　 呼吸道 解剖及特点-上呼吸道 鼻：鼻粘膜柔软血管丰富、鼻腔窄，无海绵组织 鼻窦：未发育 咽 咽扁桃体（腺样体） 6~12个月 腭扁桃体（扁桃体） 4~10岁 喉：软骨软，血管丰富 解剖及特点-下呼吸道 气管、支气管、毛细支气管 平滑肌少 软骨发育差 管径细小 肺 肺泡数量 肺泡体积 Kohn孔—侧枝通气 解剖及特点-其他 胸壁柔软—易内陷限制呼吸 呼吸肌－耐疲劳肌纤维少－易呼衰 胸膜薄 纵隔大 生理特点-呼吸功能 肺活量 潮气量 功能残气量－氧储备 呼吸肌易疲劳 易出现呼吸衰竭 能量代谢 氧耗量 呼吸频率 新生儿 出生～１岁 １～３岁 ４～７岁 ８～１４岁 14～18岁 生理特点-呼吸动态 腹式呼吸 胸腹式呼吸 胸腹式呼吸＋腹式呼吸 免疫特点 特异性 　细胞免疫 　体液免疫 非特异性免疫功能 　咳嗽反射及纤毛运动功能差 　肺泡吞噬细胞功能 　乳铁蛋白　溶菌酶　干扰素　补体 呼吸功能检查 肺容量 潮气量 肺活量 残气量 功能残气量 肺总量 通气功能 最大通气量 最大呼气流速－容量曲线：反映小气道病变 换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压差、生理死腔 血气分析 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection 病因——病原菌 病毒 ９０％以上 鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、克萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒 易继发细菌感染：最常见溶血性链球菌 细菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 肺炎支原体 病因——其他 解剖特点 粘膜柔嫩、血管丰富等 免疫特点 功能尚未完善 营养障碍性疾病 临床表现 症状轻重不一，与年龄、病原菌和机体抵抗力有关。 一般类型上感： 局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、咽痛 全身症状：发热、烦躁、全身不适、乏力等 消化道症状：食欲差，可伴有呕吐、腹泻 高热惊厥 年长儿症状较轻，多表现为上呼吸道局部症状 年幼儿局部症状轻、全身症状重 临床表现——特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 herpangina 柯萨奇Ａ组病毒导致 夏秋好发 表现：高热咽痛、流涎、厌食、呕吐等 体检： 咽部充血 疱疹：咽腭弓、悬雍垂、软腭 病程1周 临床表现——特殊类型上感 咽结合膜热：pharyngo-conjunctival fever 病因 腺病毒3、7型 夏季 特征：发热、咽炎、结膜炎 临床表现：发热 、咽痛、眼部刺痛，可伴消化道症状 体检：咽充血、白色点状分泌物、无红晕易剥离；结合膜炎、球结膜出血 病程1～2周 并发症 邻近器官感染：中耳炎 副鼻窦炎 泪囊炎 咽后壁脓肿 颈淋巴结炎 喉炎 气管支气管 肺炎 其他 急性肾小球肾炎 风湿热 类风湿 诊断 病史 查体 实验室检查 鉴别诊断 流行性感冒 急性传染病早期 急性阑尾炎 过敏性鼻炎 治疗 一般治疗 全身治疗：抗病毒药、抗炎 局部治疗 对症治疗 预防 急性喉炎 Acute infectious laryngitis 病因 病毒：副流感、流感、腺病毒 细菌：金葡菌、链球菌、肺炎链球菌 并发于急性传染病：麻疹、百日咳等