维生素-D缺乏性佝偻病 PPT精品课件.pptVIP

VitD、Ca、P、PTH、CT等在体内的相互作用 VitD3 ↓ 25(OH)D3 ↓ 肾 ↓ 1,25(OH)2D3 ← GT ← 高Ca (－) (－) (－) (－) (＋) (＋) (＋) 低磷 低Ca → PTH → (＋) 高磷 (＋) 生长激素、胰岛素 雌激素等 → 影响钙磷代谢的相关因素 引起维生素D缺乏性佝偻病的原因 日光照射不足 维生素D摄入不足 钙、磷摄入不足 维生素D、钙、磷需要增加 维生素D吸收障碍 临床表现 佝偻病初期 多见于6月以内，特小于3月婴儿 主要表现为非特异性神经精神症状：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃 X-ray：正常或钙化带稍模糊 血清25-(OH)D3↓, PTH↑, 血Ca↓, P↓, AKP正常或↑ 此期常无明显骨骼改变 枕 秃 激期 1.以骨骼改变为主 2.肌肉松弛 3.脑发育受累 4.X-ray改变 5.化验:血Ca↓, P↓↓, AKP↑ 囟门闭合延迟 方 颅 鸡 胸 郝氏沟 脊 柱 的 改 变 正常与异常 重症患儿过早和长 时间的坐位、站立 和行走，形成脊柱 侧弯、X型腿和O型腿。 X-ray * * * 维生素-D缺乏性佝偻病 Rickets of vitamin deficiency 佝 偻 病 概 述 Ⅰ型(1.25(OH)2D3缺乏) 日