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脑 神 经邹俊涛中山大学中山医学院人体解剖学教研室zoujunt@mail.sysu.edu.cn Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅺ付Ⅻ舌下全。一、脑神经的纤维成分（七种）： 一般躯体感觉：皮肤、肌、肌腱 和大部分口、鼻腔粘膜。 特殊躯体感觉：位听器、视器。 一般内脏感觉：头、颈、胸、腹 的脏器。 特殊内脏感觉：味觉、嗅觉。 感觉 一般躯体运动：眼球外肌、舌肌。 一般内脏运动：心肌、腺体和平滑 肌(副交感成分)。 特殊内脏运动：咀嚼肌、面肌、 咽喉肌(鳃弓演化)。运 动单纯感觉神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ单纯运动神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含有副交感成分： Ⅲ 、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 三叉神经 一般躯体感觉纤维 特殊内脏运动纤维 三叉神经感觉核 三叉神经运动核 管理头面部、口腔、 支配咀嚼肌 鼻腔、眼眶感觉。 眼神经 三叉神经节 上颌神经 下颌神经三叉神经的行程脑桥基底部与脑桥臂交界处出入脑 在三叉神经压迹处扩大三叉神经节 发出三大支 三叉分别经过眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅 1．眼神经： 入脑内 海绵窦 眶上裂 眼神经 管理：硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜、鼻腔部分及上睑以上皮肤。 泪腺神经：分布泪腺、上睑。 (2) 额神经：眶上神经、滑车上神经。(3)鼻睫神经：鼻腔、泪囊、眼球、眼睑。 2．上颌神经：入脑内 海绵窦 圆孔 眶下裂分布：硬脑膜、眼和口裂之间皮肤、上颌牙及口、鼻腔等（1）眶下神经：（2）颧神经：（3）翼腭神经（4）上牙槽神经 后支： 3．下颌神经： 三叉神经节 下颌神经 卵圆孔 分支分布于口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌、硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3、口腔底、耳颞区和二腹肌前腹等区域。前干：颊神经 咀嚼肌神经 鼓膜张肌后干：耳颞神经、 下牙槽N 、 舌神经 三叉神经（外侧面）三叉神经的损伤同侧面部皮肤感觉丧失眼、口鼻粘膜感觉丧失角膜反射消失咀嚼肌瘫痪和萎缩面神经 性质：混合性 纤维成分 起止核一般躯体感觉 三叉神经 脊束核一般内脏运动 上泌涎核特殊内脏运动 面神经核特殊内脏感觉 孤束核分布范围面肌泪腺舌下腺，下颌下腺舌前2/3味蕾耳部皮肤下颌下神经节翼腭神经节膝神经节面神经的行程行程：运动根 面神经 内耳门（道） 混合根 面神经管 面部 茎乳孔颞支颧支颊支下颌缘支颈支 鼓索--舌前2/3味觉；下颌下腺，舌下腺。 岩大神经---泪腺和腭、鼻粘膜腺体分泌。 镫骨肌神经---镫骨肌面神经管内分支面神经管内段鼓索：经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入舌N。 传导舌前2/3味觉；支配下颌下腺、舌下腺分泌。面神经管外分支 颞支 颧支 颊支 面部肌肉 下颌缘支 颈支面神经管外段面神经的损伤管外损伤： 损伤侧表情肌瘫痪 说话时唾液从伤侧流出 伤侧额纹消失、鼻唇沟变浅 眼轮匝肌瘫痪，角膜反射消失管内损伤：除了上述症状之外，舌前2/3味觉障碍、腺体分泌障碍、还有听觉过敏 性质：混合性 纤维成分 起止核 分布范围一般躯体感觉 三叉神经 脊束核一般内脏运动 下泌涎核特殊内脏运动 疑核 特殊内脏感觉 孤束核 一般内脏感觉 孤束核 茎突咽肌腮腺舌后1/3粘膜、味蕾、颈动脉窦耳后皮肤耳神经节下神经节上神经节舌咽神经延髓橄榄后沟出脑 颈静脉孔出颅 颈内动、静脉间 舌骨舌肌深面舌咽神经行程 1、鼓室神经 下神经节 颈静脉孔入鼓室,达鼓室粘膜 耳神经节换元 分布于腮腺舌咽神经分支 2.颈动脉窦支颈动脉窦，颈动脉小球 3.舌支舌后1/3粘膜，味蕾 4.咽支咽肌运动，咽粘膜感觉舌咽神经损伤症状舌后1/3味觉、一般感觉消失腮腺分泌减少同侧咽肌力减弱迷走神经性质：混合性 纤维成分 起止核一般躯体感觉 三叉神经 脊束核特殊内脏运动 疑核一般内脏感觉 孤束核一般内脏运动 迷走背核迷走神经行程延髓橄榄后沟出脑，颈静脉孔出颅形成上、下神经节 颈动脉鞘内 肺根后方形成食管丛（左前右后） 迷走前后干 膈食管裂孔 腹腔 颈部：1.耳支：外耳道、耳廓后皮肤2.咽支：咽缩肌、软腭肌肉（腭帆张肌除外）运动和咽粘膜感觉3.喉上神经：外支: 环甲肌运动内支: 喉上部粘膜和会厌的感觉4.心支： 加入心丛迷走神经的分支迷走神经的分支胸部：1.喉返神经：