（优质医学）疼痛评估PPT幻灯片课件.pptVIP

* * 疼痛评估表记录要求 “眉栏”按要求填写。 有“□”的只需在“□”里面打“√”即可。 一般对于清醒、交流无障碍的患者，常规使用“NRS”评分法评估疼痛程度。 记录频率：使用“NRS”评分法：1-3分每天白班15时评估记录一次；4-6分每6小时评估记录一次；7-10分每1小时评估记录一次。 感谢聆听 欢迎指正 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 广西医科大学第五附属医院 柳 州 市 人 民 医 院 疼痛定义 疼痛评估 癌痛病房的疼痛评估 1 3 4 课程内容 2 疼痛分类 为一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。 1979年国际疼痛研究协会定义 （International Association for the Study of Pain,IASP） 一 疼痛定义（pain） 短暂性疼痛：一过性疼痛发作。 急性疼痛：急剧发病，持续数小时、数天，常有较明显的损伤存在。 二 疼痛分类（按病程） 慢性疼痛：持续＞1个月，发病缓慢或由急性疼痛转化而来，可呈间断发作，无明显的损伤。 急性疼痛是症状，对症处理；慢性疼痛是一种疾病，需要规范化治疗。 短暂性疼痛：一过性疼痛发作。 急性疼痛：急剧发病，持续数小时、数天，常有较明显的损伤存在。 二 疼痛分类（按病程） 慢性疼痛：持续＞1个月，发病缓慢或由急性疼痛转化而来，可呈间断发作，无明显的损伤。 急性疼痛是症状，对症处理；慢性疼痛是一种疾病，需要规范化治疗。 1.评估的对象 对所有入院病人进行疼痛评估。 对发现存在疼痛的病人进行进一步评估。 三 疼痛评估 对象 原则 方法 运用 2.评估的原则 相信病人的主诉。 全面评估疼痛。 动态评估疼痛。 对象 原则 方法 运用 全面评估疼痛 - 疼痛评估内容：部位、性质、程度、规律、诱因、伴随症状。 - 注意有无与疼痛相互影响的心理－社会因素。 - 注意排除相关急症，如颅内高压、病理性骨折、肠梗阻、肠穿孔等，如有这些情况，应及时处理。 动态评估疼痛。 - 评估疼痛的发作、治疗效果及转归。 - 对观察疼痛病情变化及止痛效果、不良反应、指导药物剂量调整十分必要。 主观 评估 客观 评估 3.评估方法 目测模拟法（VAS） 数字分级法（NRS） 描述疼痛量表（VRS） 词语描述量表（VDS） 脸谱法（Wong-Baker脸） 长海痛尺评估法 - 功能活动评分法（FAS） - 行为疼痛评估量表（NIPS） 对象 原则 方法 运用 目测模拟法(VAS) 划一条横线(一般长为10cm)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者自己在线上的最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。 无 痛 最痛 ———————————————————————————— 6 0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 主观疼痛评估 数字分级法（NRS） 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 0为无痛 主观疼痛评估 7-10为重度痛 4-6为中度痛 1-3为轻度痛 0级 无疼痛 1级 轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 2级 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰要求服用镇痛药物。 3级 重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴有植物神经系统紊乱或被动体位。 描述疼痛量表（VRS） 主观疼痛评估 VRS与NRS对应关系 VRS NRS 无痛 0 轻度 1-3 中度 4-6 重度 7-10 用“无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、极度痛”等一系列词语来代表不同强度的疼痛，患者在这些词语中选出最能代表其疼痛强度的词。 词语描述量表（VDS） 主观疼痛评估 脸谱法 主观疼痛评估 0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠 中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药 重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药 剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状 无法忍受,严重干扰睡眠伴有其他症状或被动体位 长海