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* 65例 * l例单纯探查 肺段切除l例 肺叶切除36例， 双肺叶切除6例 袖状切除4例 全肺切除1l例 隆凸切除2例 主支气管成形4例 解剖性切除53例，占81.5％(53／65) 保守性切除11例。 根治性切除62例，姑息切除2例。 治疗方法 42.2% * 本组1、3及5年总体生存率分别 为86．2％、73．8％和64．6％(图1)。 * 单因素生存分析： 性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤分期、术后放化疗、淋巴结转移和手术性质是影响预后的有关因素 * 题名：Atypical carcinoid tumours of the lung: prognostic factors and patterns of recurrence. 作者：Canizares MA；Matilla JM；Cueto A；Algar J；et al 出处：Thorax. 2014 Jul 697 :648-53 ??[IF：8.376] * 该研究回顾分析纳入1980-2009年127例经手术治疗的不典型类癌患者，并研究临床和病理特征对预后的影响。 * 77 lobectomies (60.65%), 12 bi-lobectomies (9.4%) 22 pneumonectomies (17.3%). Bronchoplastic procedures 6 cases (4.7%): 4sleeve lobectomies and 2 isolated bronchial resections. 16 patients (12.6%), sublobar resections: 14 wedge resections and the 2 bronchial resections mentioned previously. 手术方式: * 单因素分析发现T分期、N分期、术前M分期和远处转移与患者的预后相关。 多因素分析发现只有远处复发被证实为生存的独立危险因素。 5年总生存率80% * 32 out of 127 patients (25.2%) of recurrence : 5 corresponded to locoregionalrecurrences (3.9%), 22 were distant metastasis (17.3%) 5 patients had both types (3.9%). The most prevalent location locoregional recurrence was mediastinal lymph nodes, the liver was the most typical location for distant metastasis. 复发模式和部位 * * * 单因素分析发现亚肺叶切除与局部复发明显相关。 多因素分析发现其是预测局部复发的一个独立危险因素。 * 该研究结果表明: 标准的肺叶切除和彻底的淋巴结清扫对于肺不典型类癌至关重要。 亚肺叶切除与该病的局部复发相关,需严格选择患者 N分期是预测生存和复发的重要因素，且远处转移与不良预后相关。 * 术后辅助治疗 是否需要术后放、化疗仍存争议 ? * 谢 谢! * 支气管肺类癌（bronchopulmonary carcinoid tumors） * 支气管肺类癌(BPC) 是一种来源于支气管黏膜上皮的低度恶性肿瘤，约占肺部肿瘤的1．0％～2．0％。 按病理类型分为典型类癌（TC）和不典型类癌（AC）。 来源于Kulchitsky细胞，越靠近中心的支气管，黏膜内的Kulchitsky细胞分布越多，因而来源于此细胞的支气管类癌以中央型较多。