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九、高血压病的常见症状 1、高血压病的症状没有特异性 一般可有头痛、头晕，颈后部发紧，失眠、健忘等症状。 眼花、耳呜、手麻、腰酸、腿软、鼻出血、心悸、胸闷、气短、夜尿增多也是高血压的常见症状。 高血压病的晚期，当血压急剧升高时，可以出现剧烈头痛，恶心呕吐，甚至发生晕厥。 * 2、高血压症状与血压升高的程度不成正比 有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，也可以完全没有症状。 很多患者偶于体格检查或由于其他原因测血压时发现患有高血压。有些病人出现了并发症，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭后才就医。 成年人应当每年测一两次血压，中老年人或有高血压家族史的人更应定期测量血压，警惕和预防高血压的发生。 发现有高血压倾向，应该及时就诊和治疗。 * 十、高血压病的危害 高血压是动脉血管内的压力异常升高 高血压病既是独立的疾病，又是心脑血管疾病的重要危险因素。 高血压的危害不在于能引起头晕、头痛等症状，而在于它可导致心、脑、肾、眼底和动脉血管等的结构和功能损害，引起血管堵塞或者破裂，甚至直接危及生命，严重地危害人们的健康和生命。 * 长期的血压升高，心脏就会因过度劳累而代偿性地肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭； 长期的血压升高，脑血管脆弱硬化的部分就容易破裂，引起出血性脑卒中；或因血管管腔狭窄堵塞，引起缺血性脑卒中。 同样，肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的血管在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，即成为肾功能衰竭、尿毒症。 * 十一、高血压病人的检查与鉴别诊断 发现有高血压时，应尽快明确诊断，查明病因，为高血压的治疗提供依据。 通过一定的检查，辨别是原发性高血压还是继发性的高血压，并了解脑、心脏、肾脏等是否出现损害，有否存在血管硬化，糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱等异常表现。 * 尿常规及肾功能检查 了解有无肾脏损害，是否由肾脏疾患引起, 是否伴有糖尿病等。 血液生化检查 明确是否由肾脏疾病引起，对肾脏的影响程度，是否合并其它危险因素，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。 * 心电图和超声心动图检查 判断有无心脏肥大和心律紊乱，或心肌损伤或合并冠心病等，确定高血压病对患者心脏的影响。 X线检查 可以判断有无心脏肥大,主动脉扩张、延长或缩窄。 腹部B超 特别是双肾B超。由于很多肾脏疾病可以引起高血压，高血压反过来又可以损害肾脏。所以每个高血压病人最好都做一次肾脏B超检查。年轻高血压患者还应做肾上腺B超检查等。 * 眼底检查 高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。 例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿、表示血管损伤程度严重。 * 其他 有条件者在治疗前做24小时动态血压监测。 如怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血浆肾素水平和活性的测定。 血、尿儿茶酚胺及其代射产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。 其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。 * 十二、高血压病的治疗目的和原则 目前治疗高血压基本上是对症下药，目的有四：控制血压；减少对血管、眼底和心、脑、肾损害；减少并发症，降低死亡危险性；提高生活质量。 轻度高血压患者，应首先采用非药物治疗。必要时再应用药物治疗。 即使血压降到正常也不意味着治好高血压，应当终身治疗。特别是Ⅱ～Ⅲ期的高血压病人一定要坚持细水长流、持之以恒的药物治疗，以免劳而无功。 一些物理疗法和经验治疗，可以作为辅助治疗，但不能完全代替药物治疗。 * 十三、高血压病的非药物治疗 1、超重或肥胖者应减轻体重：减肥所取得的疗效可作为降压药物疗效的有利补充。 正常体重可用下述公式简单估计：身高(厘米)—105=体重(千克) ±5%。或体重指数：体重(千克)∕身高(米)平方，当体重指数≥25的患者尤其应该减肥。 体重越大，平