护理知识课件骨关节结核病人的护理.pptVIP

骨关节结核病人的护理 回 顾 ? 一、病因 ? 二、病理 ? 三、临床表现 ? 四、处理原则 一、病 因 ? 与机体抵抗力，结核杆菌数量、毒力大 小与发病有直接的关系。 ? 好发部位有脊柱、膝关节和髋关节。 二、病 理 ? 病理改变由最初的单纯性滑膜结核或单纯性骨结 核到全关节结核。 ? 如果病人抵抗力强且得到积极治疗时骨关节结核 病灶及脓肿被吸收，病灶纤维化或钙化愈合，否 则脓肿向体外溃破形成窦道，或被纤维组织包围 处于静止状态，当抵抗力小时复发。 三、临床表现 ? 全身症状 低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下 降、贫 血等 ? 局部症状 早期：压痛、肿胀，功能障碍不明显； 进一步： 局部疼痛肿胀，寒性脓肿，形成窦道 晚期： 关节周围肌肉萎缩，关节活动受限畸形 ? 截瘫 脓液，干酪样物质，死骨和坏死椎间盘 压迫脊髓 。 四、处理原则 ? 全身治疗 休息营养 局部制动 抗结核药 物的应用 ? 局部疗法 病灶刮除或脊椎内固术 关节 置换 关节融合术 护理 —— 入院后 护理评估 1 、了解病史、护理查体、望闻问切、了解病情 及疼痛肿胀程度 2 、了解辅助检查 如血沉、 X 线片、 CT 、 MRA 结果 3 、了解此前进行了哪些治疗方法 1 、做好一般护理 2 、饮食指导 3 、指导活动 4 、药物应用 护 理 措 施 心理准备 ：消除病人的焦虑及恐惧心理， 机体准备及术前指导 （术