轮状病毒肠炎患儿的护理.pptVIP

7.健康教育 4.指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点；对人工喂养儿，应让家长掌握正确的喂养方法，如乳制品的选择和调制方法；添加辅食应遵循根据婴儿的月龄由少到多，有一种到多种，有稀到稠的原则，患病期间不可添加辅食。另外母乳喂养者，应避免在夏季断奶。 5.注意小儿的饮食卫生，食物应新鲜清洁，食具应定时煮沸消毒，避免肠道内感染。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 7.健康教育 6.增强体质，发现营养不良、佝偻病要及早治疗，加强体格锻炼，适当进行户外活动。 7.气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水。集体机构中如有腹泻流行，应积极治疗，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 8.避免长期应用广谱抗生素。 谢　谢！ 资料来源：职街网 婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理 婴儿腹泻是一种由多病原体、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为主要表现的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至可引起死亡。 轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播。以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻最为常见。 轮状病毒性肠炎 由轮状病毒引起的一种急性肠炎 主要发生在6-24个月的婴幼儿，四岁以上者少见 发生季节在9-12月份 秋季腹泻 呈散发或小流行， 经粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病 个案分析 病史汇报： 患儿，男，1岁1个月。 因“腹泻3天，发热1天”入院。患儿于3天前明显诱因开始出现腹泻，大便为黄色稀水样便或糊状便，一日3到4次，量多少不等，不含粘液及血丝，无呕吐、发热、当地输液治疗2天（具体用药不详），腹泻加重，每日11次，大便为黄色稀水样便或者蛋花样便，量偏多，小便量减少。昨晚出现发热，体温波动在38.5℃左右，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒颤、抽搐及昏迷，无咳嗽、喘息，无皮疹、自服布洛芬 ，体温易反复 ，门诊以“腹泻病并Ⅰ°脱水收治入院。 体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充血，扁桃体1°肿大。 轮状病毒临床特点 潜伏期1~3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。病初1~2天常先发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，每日多在10次以内，少数达数十次，黄色或淡黄色，粪便含水分多，呈水样或蛋花样，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3~8天，少数较长。 护理评估 1、健康史 a、 腹泻患儿应详细询问喂养史，人工喂养儿询问乳品种类、冲调浓度、每天喂哺次数及量 b、何时添加辅食，辅食种类、顺序、量 c、近期进食食品的种类、量以及食欲、大便情况 d、注意有无饮食不洁、食物过敏史，有无肠道内、外感染情况，了解当地有无类似疾病的流行 e、询问最近有无腹部受凉；询问患儿何时腹泻开始时间、大便次数、颜色、性状、量、气味 f、询问有无长期使用抗生素史等。 2、身体评估 脱水程度的判断 3.辅助检查 大便常规示：轮状病毒阳性 血常规示：白细胞总数和中性粒细胞降低 血液生化测定：正常 心肌酶：心肌受损 大家应该也有点累了，稍作休息 大家有疑问的，可以询问和交流 4.心里社会评估 患儿由于出现腹泻、腹痛、呕吐等身体不适而出现烦躁、哭闹，由于住院陌生的环境，可能与父母分离，害怕静脉采血、输液等原因，患儿常有焦虑和不安的表现。 在评估时应了解患儿及家长的心理状况及他们对疾病的病因、治疗、护理知识的认知程度，了解是否缺乏小儿喂养和卫生知识，评估患儿家庭环境、卫生习惯、居住条件及经济状况，注意疾病的流行趋势。 阿糖腺苷 小儿电解质补给注射液 维生素C针 法莫替丁 思密达灌肠 口服补液盐 具体用药 1 排便形态紊乱 腹泻与喂养不当、感染导致胃肠道功能紊乱有关。 2 体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关 3 体温过高 与肠道感染有关。 4 营养失调 低于机体需要量与摄入量不足有关 5 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多，频繁刺激臀部皮肤有关 护理诊断 6 潜在并发症 （1）酸中毒：与腹泻丢失碱性物质及能量摄入不足有关 （2）低血钾、低钙、低镁血症；与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关 7 焦虑 恐惧 与环境陌生、与父母分离、害怕检查及治疗操作有关。 8 知识缺乏 与家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻的护理知识有关。 护理诊断 1