痛风病人群营养原则与食谱编制.pptVIP

（3）合理的蛋白质摄入。在总能量限制的前提下，蛋白质的供能可控制在10%～15%，或每千克理想体重给予0.8～1.0g。蛋白质摄入不宜过多，因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料，高蛋白食物可过量提供氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成也增多。因此高蛋白饮食容易引起痛风的急性发作。 （4）液体摄入充足。摄入充足的液体可以增加尿酸的溶解，有利于尿酸的排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。痛风患者每日饮水应在2000mL以上，约8～10杯，有肾结石者最好能达到3000mL。为了防止夜尿浓缩，夜间亦应补充水分。饮料以普通白开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、蔬菜汁、豆浆、牛奶为宜。 7. 编制食谱的理论依据 （1）中国居民膳食营养素参考摄入量 　一般以能量需要量为基础 　各营养素值与RNI相差＜10%为合理 （2）中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔 　考虑食物种类、数量是否合理 （3）食物成分表 　 通过食物成分表，将营养素的需要量转化为食物的需要量 （4）营养平衡理论 三种宏量营养素需要保持一定比例 优质蛋白与一般蛋白保持一定比例 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的平衡 8、编制食谱——计算法 （1）确定能量摄入量 45岁男性患有痛风，中体力劳动者，查DRIs表，我们知道正常45岁男性中体力劳动者一日能量推荐摄入量2600kcal，而根据实际情况建议其一日能量摄入量为2300kcal。 根据餐次比一般为3：4：3，午餐能量摄入量为2300×40%=920kcal。 （2） 计算三大产能营养素需要量 根据该其的身体及活动情况，碳水化物供能55-65%；蛋白质供能10-15%；脂肪供能20-30%；如确定其蛋白质供能比是12%，脂肪供能比是24%， 蛋白质：820×12%／4=24.6g； 脂肪：820×24%／9=21.9g ； 糖类：（820-820×12%-820×24%）/4=131.2g （3） 确定食物的品种 根据45岁男性，中体力劳动者，痛风病患者营养需求的特点和已经计算出的能量值，为其搭配的晚餐是： 番茄鸡蛋、荷香糯米排骨、胡萝卜炒木耳、西芹炒百合、海带汤、绿豆米饭、梨 （4）根据糖类摄入目标值确定主食 主食：大米：131.2×75%/（77.2%）=127.5g 绿豆：131.2×15%/（55.6%）=35.4g 糯米：131.2×10%/（74.7%）=17.6g （5）根据蛋白质摄入目标值确定副食 副食蛋白质分配：鸡蛋占40%，排骨60% 副食总蛋白：24.6-131.2×7.4%-35.4×21.6%-17.6×9%=5.7g 鸡蛋：5.7×40%/（12.8%）/（88%）=20.2g 排骨：5.7×60%/（16.7%）/（72%）=28.4g （6）计算出烹调油的量 用一天的脂肪质量减去主副食的脂肪含量，就是烹调油的使用量。 所有食物脂肪量：127.5×0.8%+35.4×0.8%+17.6×1%+20.2×11.1%×88%+28.4×23.1%×72%=8.2g 烹调用油量：21.9-8.2=13.7g （7）食谱的复核计算 （１）食谱的多样化评价 （２）食物量的评价 （３）能量和营养素的摄入量的评价 （４）能量来源评价 （５）三餐的能量摄入分配的评价 （６）蛋白质来源的评价 食谱初步确定后，由于计算时忽略了蔬菜水果的计算，应根据食物成分表对食谱的营养素进行复核计算。采购表要考虑毛重与净重。 （8）食谱的评价 （9）食谱的调整 食谱调整前后营养素含量变化 营养素名称 单位 重量 (调整前） 推荐摄入量 百分比（调整前） （实际摄入量/推荐摄入量） 重量 (调整后） 百分比（调整后） （实际摄入量/推荐摄入量） 蛋白质 克 26.20 24.60 106.50% 24.86 101.06% 脂肪 克 21.53 21.90 98.31% 21.19 96.76% 胆固醇 毫克 134.06 120.00 111.72% 117.68 98.07% 碳水化合物 克 151.68 131.20 115.61% 141.94 108.19% 膳食纤维 克 7.14 12.00 59.50% 7.07 58.92% 钙 毫克 100.21 320.00 31.32% 97.85 30.58% 铁 毫克 5.94 4.80 123.75% 5.81 121.04% 锌 毫克 4.28 5.00 85.60% 4.32 86.40% 碘 微克 28.72 48.00 59.83% 27.96 58.25% 视黄醇 微克RE