医学科普·疾病知识文库:窦性停搏.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 窦窦性性停停搏搏 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 窦性停搏的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 窦窦性性停停搏搏 别别名名::窦性间歇,窦性静止,窦性停顿,窦性暂停 简简介介::窦性停搏(sinus arrest)又称窦性静止(sinus standstill) 、窦性间歇、 窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。 根据心脏 起搏点停搏可分为:①窦性停搏;②房性停搏;③交接区性停搏;④室性停 搏;⑦全心停搏。临床上以全心停搏(心脏停搏) 、心室停搏、窦性停搏为 最重要。 根据停搏的原因可将其分为:①原发性窦性停搏:与快速性心 律失常无关的停搏。②继发性窦性停搏:继发于快速性心律失常之后的 停搏。 根据停搏的时间可分为:①短暂停搏;每阵停搏不超过2~4s;②较 久性停搏:每阵停搏超过4s,可达8s以上;③永久性停搏:起搏点永久丧 失自律性。 部部位位::胸部 科科室室::心血管内科 症症状状::心音异常 猝死 心脏杂音 心音异常 猝死 心脏杂音 呼吸 异常 昏迷 晕厥 眩晕 房室传导阻滞 相相关关疾疾病病::心室静止 房室传导阻滞 病病因因::窦性停搏原因_ 由什么原因引起窦性停搏   (一)发病原因   1.原发性窦性停搏 较多见,主要是窦房结本身的损害,多由器质性 心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性 停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。   2.继发性窦性停搏   ( 1)继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2~4s) :最常 见于室上性心动过速,经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速 抑制后,室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏,多为短暂发 生。   (2)抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏:如洋地黄、奎尼丁、 利舍平、胺碘酮等。近来有普罗帕酮(心律平) 、莫雷西嗪、氟卡尼、安 他唑啉、三磷腺苷(ATP)致窦性停搏的个案报道。   (3)迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。对窦房结功能抑制作用致窦 性停搏:例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。正常 人有时也可发生。   (4)心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结:可于手术中或手术后出 现窦性停搏。冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。   (5)高血钾、低血钾亦可引起窦性停搏。   (二)发病机制   窦房结缺血、炎症、纤维化、退行性变等都可抑制窦房结起搏细胞 的电生 特性,使其暂时或永久性地丧失自律性,此时窦房结自律性强 度属0级,出现窦性停搏。 症症状状病病史史::窦性停搏症状_窦性停搏有什么症状   过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,窦性停搏如为一过性,持续时 间很短,可无症状。当窦性停搏时间持续较长,超过8s,可令病人出现 黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Sto es综合征以至死 亡。长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。   1.在正常窦性心律中,突然出现显著的长间歇。   2.长间歇中无P-QRS-T波群出现。   3.长间歇的P-P 间歇与正常的窦性P-P 间期不成倍数。   4.在长的P-P 间歇后,可出现逸搏或逸搏心律,以房室交接区性逸搏 或逸搏心律较常见,室性或房性逸搏较少见。   5.凡遇逸搏心律这一单一心律时,应考虑持久性原发性窦性停搏的 可能。 诊诊断断::窦性停搏鉴别诊断_如何诊断窦性停搏   1.短暂性窦性停搏与重度而显著的窦性心律不齐的鉴别 有时两者不 易鉴别。重度而显著的窦性心律不齐较少见,其慢相P-P 间期可显著延 长,少数情况下,可大于两个短P-P 间期之和,类似窦性停搏。然而窦 性心律不齐时P-P 间期的变化是逐渐的。P-P 间期呈逐渐缩短又逐渐延长 的周期变化,并且慢相的P-P 间期不是快相P-P 间期的整倍数,表现为P-P 间期长短不一。   2.短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下

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