4月培训叙事护理40页.pptVIP

厚德 博学 敬业 创新 叙事护理 骨一科病区： 韩芳芳 2018 年 4 月 厚德 博学 敬业 创新 为什么学习叙事护理？ 厚德 博学 敬业 创新 未来已来 第一次工业革命 蒸汽机 释放了体力 第二次工业革命 电 第三次信息革命 计算机 释放了距离 第四次智能革命 大数据 机器智能 将释放智力 1997 年 IBM 深蓝 拉丝博罗夫 2016 年 googie 阿尔法狗 李世石 机器智能时代 原有产业 + 新技术 = 新产业 2% 厚德 博学 敬业 创新 对医疗行业的冲击 2012 年 googie 科学比赛的第一名授予一名高中生 760 万乳腺癌患者的病历样本数据的机器学习，设计了一种确定乳腺癌 细胞位置的算法，来帮助医生对病人进行活检。其位置的预测准确率 达到 96% 。超过了目前的专科医生水平。 达芬奇手术系统 三个手臂每一个灵活性都超过人，摄像头直接进入体 内，实施人类一生都无法完成的手术 计算机在诊断和手术方面的三个优点： 失误率低 准确度高 稳定性好 厚德 博学 敬业 创新 未来的护士做什么 ? 机器比护士聪明是必然的 ? 机器比护士灵活是必然的 ? 机器比护士准确是必然的 ? 机器比护士稳定是必然的 ? 情绪 情感 信仰 ? 心理护理 厚德 博学 敬业 创新 问题引发思考 ? 如果没有任何交通工具你如何到美国？ ? 现在临床护理模式？ ? 现在心理护理模式？ 厚德 博学 敬业 创新 提纲 ? 一、叙事护理简介 ? 二、叙事护理的核心技术 ? 三、案例分享 ? 四、改变带来的感想与启发 厚德 博学 敬业 创新 一、叙事护理简介 叙事护理的概念 护理临床 叙事治疗 厚德 博学 敬业 创新 叙事医学的概念 2001 年 1 月，美国内科医生 Charn 在《内科医学年报》上发表“叙事 医学：形式、功能和伦理”一文。首次提出“叙事医学”的概念 。 同年 10 月 Charn 发表文章，正式发起的叙事医学运动。 “叙事医学”指的的是一种医疗模式，在该模式中具有叙事能力的 临床医生通过吸收、解释、回应患者的故事和困境”来为其提供充 满尊重、倾听、共情的医疗照护。 影子病例 厚德 博学 敬业 创新 国内趋势 科技与人文是医学的两支翅膀只有比翼才能齐飞 - --- 题记 北京大学医学人文研究院召开叙事医学座谈会 ---2016 年 2 月 24 基础 融合 提升 章法 更具有实操性 叙 事 医 学 感 受 37 ° 的 爱 厚德 博学 敬业 创新 厚德 博学 敬业 创新 丁丁的故事 厚德 博学 敬业 创新 二、叙事护理的五大核心技术 ? 1. 外化 ? 2. 解构 ? 3. 改写 ? 4. 外部见证人 ? 5. 治疗文件 厚德 博学 敬业 创新 1. 外化 外化的方式 外化的作用 对患者的作用 聚焦在问题上 明确状态 增加掌控感 对护士的作用（治疗和护理） 病人 → 病人 → 人 厚德 博学 敬业 创新 厚德 博学 敬业 创新 2. 解构 1 . 主流文化的影响 2 系统文化的影响 3 问题对人的影响 4 人对问题的影响 妈妈说：糖尿病一辈子都治不好 村子里人说：丁丁得了先天性糖尿病，治不好，太可怜了，要早 死 ...... 探索社会脉络 探索社会脉络 探索社会脉络 厚德 博学 敬业 创新 3. 改写 ? Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. ? Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 主线故事： 偷吃糖果 不运动 不测血糖 的丁丁 支线故事： 控制饮食 主动运动 管理血糖 厚德 博学 敬业 创新 4. 外部见证人 ? 使改变真实化 ? 行为强化作用 厚德 博学 敬业 创新 5. 治疗文件 证书 奖状 信件 影音资料 创意作品 朋友圈 抖音 百花齐放 百家争鸣 创造性的使